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생명을 위협하는 질병을 가진 사람을 돌보기 위해서는 그들의 고통과 기타 증상에 대한 신중하고 철저한 평가 또는 "평가"가 필요합니다. 당신은 사랑하는 사람을 돌보는 의사와 간호사의 눈과 귀입니다. 사랑하는 사람의 통증과 증상에 대한 중요한 정보를 의료진에게 다시 전달할 것입니다. 그러면 어떻게 최선의 방법으로이를 수행 할 수 있습니까? 통증을 평가하고 의료 팀에 알리는 것은 사랑하는 사람을 돌보는 동안 할 수있는 가장 중요한 일 중 하나가 될 것입니다.통증 이해
통증을 평가할 때 통증이 무엇인지 정확히 이해하는 것이 중요합니다. 통증에는 여러 가지 범주가 있습니다. 통증은 최근에 발병 한 급성이거나 만성적 일 수 있습니다. 국소화되거나 확산 될 수 있습니다. 통증이 발생하는 방법에는 여러 가지가 있으며, 이러한 메커니즘은 다양한 통증 경험으로 이어집니다. 기억해야 할 중요한 점은 고통은 항상 경험하는 사람이 말하는대로, 언제 어디서 설명 할 수 있다는 것입니다.
사람이 자신의 고통을 전할 수 있다면 그것을 기록하고 의사에게 전달하기가 쉬울 것입니다. 자신이 느끼는 감정을 전달할 수 없으면 고통을 평가하기가 더 어려울 수 있지만 여전히 가능합니다. 그렇게하려면 자신이 느끼는 감정을 전달하는 신체적 징후와 증상을 알고 있어야합니다. 이에 대해서는 아래에서 자세히 설명합니다.
통증 평가는 귀하의 의료 서비스 제공자가 모든 방문 또는 예약시 수행 할 일이지만 전문 방문 사이에 사랑하는 사람의 통증을 평가하는 것은 귀하에게 달려 있습니다. 다음 정보는 통증을 직접 평가할 때 도움이 될 것입니다.
통증의 심각도
통증을 평가하는 첫 번째 단계는 현재 통증이 얼마나 심한 지 알아내는 것입니다. 의사 소통을 할 수있는 사람이 고통의 심각성을 설명하는 데 도움이되는 도구가 있습니다. 성인의 경우 일반적으로 0-10의 숫자 척도로 수행됩니다. 0은 고통의 부재를 나타내고 10은 상상할 수있는 최악의 고통을 상징합니다. 사랑하는 사람에게 그 정도의 어딘가에서 고통을 평가 해달라고 요청하십시오.
일반적으로 통증 수준은 다음과 같습니다.
- 0은 고통이 없다
- 1 ~ 3은 경미한 통증을 나타냅니다.
- 4-6은 중등도의 통증을 나타냅니다.
- 7-10은 심한 통증을 의미합니다.
이 과정을 더 쉽게 만드는 데 사용할 수있는 여러 가지 통증 등급 척도가 있습니다. 예를 들어 FLACC 척도라고하는 하나의 척도는 숫자를 추정하기 위해 환자가 보여줄 수있는 여러 징후에 대한 설명을 사용합니다. 1에서 10 사이. 여기에는 얼굴 외모, 다리 (이완, 긴장 또는 발 차기), 활동 (조용히 누워 있든, 삐걱 거리 든, 아치형 및 경련이든 상관 없음), 울음 및 위로가 포함됩니다.
어린이나 비언어적 성인에게 자신의 통증을 설명하도록 요청할 때 의료 서비스 제공자가 가장 많이 사용하는 도구는 Wong-Baker FACES Pain Rating Scale입니다. 3 세 이상 사용자에게 권장됩니다. 이 척도를 사용하면 통증 강도를 설명하는 단어를 사용하여 각 얼굴을 가리 킵니다. 아이에게 자신의 고통을 가장 잘 설명하는 얼굴을 선택하도록 요청하거나 비언어적 성인의 얼굴을보고 사랑하는 사람의 얼굴 모습과 가장 가까운 테이블의 모습을 결정하십시오.
허용 가능한 통증 수준
모든 사람은 자신의 허용 가능한 수준의 고통을 겪을 것입니다. 어떤 사람들에게는 통증이 없을 수 있고 다른 사람들은 0-10 척도로 3의 통증 수준을 견딜 수 있습니다. 당신이 돌보고있는 개인에게 허용 가능한 수준이 무엇인지 알아내는 것이 중요합니다. 사랑하는 사람이 통증 수준 3에서 행복하다면, 진정 수준까지 약물을 투여하여 통증을 0 수준으로 유지하고 싶지 않을 것입니다. 다른 한편으로, 어떤 사람들은 이러한 통증 수준이 종종 삶의 질을 떨어 뜨리지 만 4 이상의 통증 수준을 견디려고합니다.
통증의 위치
고통의 위치는 당신이 요청할 때마다 동일 할 수 있습니다. 말기 간 질환이있는 사람은 항상 복부 오른쪽 상단에 통증이있을 수 있습니다. 그러나 새로운 통증이 발생할 수 있으므로 물어 보는 것이 중요합니다.
위치가 다르거 나 새로운 통증이 나타나면 해당 정보를 기록하고 사랑하는 사람의 의료 서비스 제공자에게 전달하십시오.
완화와 도발
고통을 평가할 때 완화와 도발은 중요한 평가입니다. 첫째, 당신은 사랑하는 사람에게 무엇이 그들의 고통을 더 좋게 만드는지 물어볼 수 있습니다. 이것은 진통제 일 수 있습니다. 위치를 바꾸거나 왼쪽에만 누워있을 수 있습니다. 통증을 줄이는 것이 무엇인지 알아내는 것은 사랑하는 사람의 편안함을 돕는 일을하는 데 도움이 될뿐만 아니라 통증의 원인이 아직 알려지지 않은 경우 의사에게 중요한 단서를 제공 할 수 있습니다.
또한 통증을 악화시키는 원인이 무엇인지 물어보십시오. 다시 말하지만, 그것은 움직임이거나 특정 측면에 누워있을 수 있습니다. 먹거나 만질 수도 있습니다. 이렇게하면 불편 함을 유발하는 일을 피하고 의사에게 중요한 단서를 제공 할 수 있습니다.
비언어적 징후 평가
앞서 언급했듯이 말로 표현할 수 없거나 FACES 척도를 가리킬 수없는 경우 누군가의 고통을 평가하기가 어려울 수 있습니다. 환자가 통증을 느낄 때 나타날 수있는 몇 가지 징후와 증상이 있습니다.
- 얼굴 찡그린 얼굴 또는 찡그린 얼굴
- 침대에서 몸부림 또는 지속적인 움직임
- 신음, 신음 또는 윙윙 거림
- 안절부절 못함과 동요
- 불안하고 긴장된 모습, 아마도 다리를 위로 올리거나 차는 것
- 통증 부위를 보호하거나 접촉에서 그 부위로 물러남
사람이 더 많은 증상을 갖고 있고 더 강하게 보일수록 그들이 겪고있는 고통의 정도를 더 많이 파악할 수 있습니다. 그런 다음 그들의 고통을 "경미 함", "보통"또는 "심각함"으로 기록 할 수 있습니다.
고통에서 역할을하는 심리 사회적 요인 :
특히 진행된 상태의 환자의 경우 근본적인 심리적, 사회적 요인이 종종 통증에 영향을 미칩니다. 이것은 통증 경험을 덜 현실적으로 만들지는 않지만 실제로 개입이 효과적이기 위해 통증에 대한보다 전체적인 접근 방식을 초대합니다. 예를 들어, 진행된 암에 걸린 환자는 종종 두려움과 고립으로 고통을 겪습니다. 당신이 돌보고있는 환자의 고통에 대한 정서적 토대에 열려있는 것은 효과적이고 인도적인 치료를 제공하는 열쇠입니다.
기록 유지
당신이 돌보는 사람을 위해 할 수있는 가장 중요한 일 중 하나는 그들의 통증과 통증 치료에 대한 정확한 기록을 유지하는 것입니다. 통증을 평가 한 후에는 그 중증도, 위치, 약물 또는 치료를 기록하십시오. 약물이나 치료가 효과적인지 기록하십시오. 또한 그들이 기분을 좋게 또는 더 나쁘게 만드는 것에 대해 그들이 당신에게 말한 새로운 것을 적으십시오. 이것은 의료 전문가와 협력하여 가능한 최상의 완화 치료를 제공하는 좋은 방법입니다.
통증 로그의 예
통증 로그는 상세 할 필요는 없지만 의료 제공자가 통증의 위치와 중증도를 더 잘 평가하는 데 도움이되는 몇 가지 구성 요소는 물론 효과가 있거나 그렇지 않은 치료법이 있습니다.
아래 표는 복통이있는 사람에 대한 통증 로그의 예입니다.
| 통증 로그 | ||||
|---|---|---|---|---|
| 날짜 시간 | 고통의 수준 | 통증의 위치 | 약물 / 치료 제공 | 치료에 대한 반응 |
| 11/26 9 : 00a | 5/10 | 상복부 | 모르핀 10mg | 30 분 후 통증이 2/10로 개선되었습니다. |
| 11/26 1 : 00p | 3/10 | 상복부 | 복부에 온찜질 | 변경 없음 |
| 11/26 5 : 00p | 4/10 | 두통과 상복부 | 모르핀 10mg | 45 분 후 통증이 1/10로 개선되었습니다. |
Verywell의 한마디
사랑하는 사람의 고통을 평가함으로써, 사랑하는 사람이 최소한의 고통을 겪으면서 가능한 최상의 치료를받을 수 있도록하는 데 매우 중요한 역할을 할 수 있습니다. 통증 척도를 사용하고 통증 기록을 유지하는 것은 통증을 조금 객관화하여 의사가 추가 치료가 필요한지 알 수있는 좋은 방법입니다. 기록을 보관하면 필요할 때 가능한 한 빨리 의료 전문가에게 연락 할 수 있도록 변경 사항을 알려줄 수 있습니다.
마지막으로, 생명을 위협하는 질병을 앓고있는 사랑하는 사람을 돌보는 것은 아마도 다른 사람을 위해 할 수있는 가장 큰 일일 수 있지만 매우 지치게합니다. 가능한 한 자신의 필요 사항을 돌보는 것을 기억하십시오. 도움을 요청하고 기꺼이 받으십시오. 여기저기서 몇 분 동안 만 자신을 애지중지하십시오. 자신의 필요를 충족시키려는 죄책감을 느낄 수 있습니다. 그러나 사랑하는 사람에게 가능한 한 최선의 치료를 제공하려면 자신을 돌봐야한다는 것을 기억하십시오. 이륙하기 전에 승무원의 조언을 기억하십시오. 먼저 자신의 산소 마스크를 착용하십시오.