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정관 절제술은 정자가 정액에 존재하는 것을 방지하여 영구적 인 남성 불임을 초래하는 외래 수술입니다. 절차는 클리닉 또는 주간 수술 센터에서 수행됩니다. 일반적으로 국소 마취 만하고 시술 내내 깨어 있습니다. 체크인하고 절차를 마치고 집으로 돌아와 복구합니다. 정관 절제술의 유형과 관련하여 몇 가지 옵션이 있습니다. 어떤 기술을 사용할지 결정하는 것은 귀하와 귀하의 의사에게 달려 있습니다.수술 전
수술 전, 귀하와 담당 의사는 정관 수술을 원하는 이유와 영구 피임이 귀하에게 적합한 지 여부에 대해 논의해야합니다. 정관 절제술이 역전 될 수 있지만, 생식력 회복에 항상 성공적인 것은 아닙니다. 영구적 인 정관 수술을 고려해야하며, 파트너와 함께 외과 적 멸균을 진행하기로 한 결정에 대해 논의하는 것이 좋습니다.
의사는 절차의 위험과 준비 방법을 설명합니다. 동의 양식에 서명하도록 요청받을 수 있으며 의사는 다음과 같은 방법으로 수술 준비를 요청할 것입니다.
- 수술 며칠 전에 혈액 희석제와 같은 특정 약물 중단
- 금연
- 수술 부위 주변의 공개 머리카락을 자르거나 면도
- 수술 전날 밤 목욕 또는 샤워
- 제한된 활동 및 수술 후 휴가를위한 준비
- 시술 후 누군가가 당신을 집으로 데려다 줄 수 있도록 준비합니다.
수술 중
정관 절제술에 사용되는 두 가지 방법은 기존의 정관 절제술과 비 메스 또는 최소 침습 정관 절제술입니다.
- 기존 정관 절제술 : 1.5 ~ 3cm 사이의 절개를 음낭 (정중선에 하나 또는 음낭 양쪽에 하나씩)하여 정관을 노출합니다.
- 메스 없음 또는 최소 침습성 정관 절제술 : 정관은 10mm 미만의 피부 개구부를 통해 접근 할 수 있습니다.이 최소 침습적 시술은 기존 정관 수술보다 출혈 및 감염 위험이 적습니다. 1970 년대 중국에서 소개 된 이후로 인기가 높아졌습니다.
이러한 절차 유형의 주요 차이점은 정관에 액세스하는 방법입니다. 그 외에도 수술 자체가 비슷합니다. 정관 절제술의 목표는 정자가 고환에서 전립선을 통해 사정하는 동안 요도로 이동할 때 정자가 지나가는 음낭의 관인 정관에 접근하는 것입니다.
정관은 정관 절제술에서 잘 리거나 잘려서 정자의 정액으로의 흐름을 방해하여 무균 상태로 만듭니다. 추가 단계에는 점막 소작 (전류를 사용하여 덕트의 끝을 밀봉) 또는 조직 층 (내부 정자 근막)을 정관의 두 분할 된 끝 사이에 배치하는 것이 포함될 수 있습니다. 두 가지 방법 중 하나를 사용하지만 최소 침습 기술 중에 만들어진 정관의 개구부는 종종 저절로 닫힙니다.
정관 절제술 후 정자를 계속 생산하지만 정액과 결합하지는 않습니다. 정자 세포는 고환에서 죽고 분해되어 체내로 재 흡수됩니다.
수술 준비
수술 당일 의사의 진료실이나 외래 환자 시설에 도착하면 시술 장소로 이동합니다. 다음이 발생할 수 있습니다. :
- 의복과 보석류를 제거하고 병원 가운을 입으라는 요청을 받게됩니다.
- 방광을 비워야합니다.
- 시술 부위로 이동하게되며, 아직 면도하지 않은 경우 수술 부위를 면도하고, 수술 준비를 위해 멸균 수건으로 닦고 닦을 수 있습니다.
- 불안을 줄이기 위해 경구 약물을 제공받을 수 있습니다.
- 의사는 수술 전에 수술 부위를 마비시키기 위해 주사를 통해 국소 마취제를 투여 할 것입니다. 절차가 진행되는 동안 깨어있을 것입니다.
수술 절차
이 시점에서이 기술은 기존의 또는 비 메스 / 최소 침습 정관 절제술을 받고 있는지 여부에 따라 달라질 수 있습니다. 미국에서는 최소 침습적 시술이 선호되기 때문에이 접근 방식이 앞으로의 초점이 될 것입니다. 최소 침습 정관 절제술에서는 의사와 조수가 다음을 수행합니다.
- 정관을 노출하기 위해 10mm 미만의 음낭 상부에 작은 정중선 또는 양측 절개 또는 구멍을 뚫습니다.
- 정관 클램프 또는 유사한 도구라고하는 도구를 사용하여 음낭의 구멍을 고정 할 수 있습니다.
- 정관은 분리되고 구멍을 통해 당겨져 노출됩니다.
- 국소 마취로 해당 부위가 무감각 해지지 만 정관이 노출되면 당기거나 잡아 당기는 느낌이들 수 있습니다.
정관을 나누고 닫는 방법에 따라 의사가 다음에 취할 수있는 여러 단계가 있습니다. 정관 수술 폐색 기술이라고하는 가장 일반적인 방법은 다음과 같습니다.
- 근막 개재 : 결합 조직의 층이 정관의 두 분할 된 끝 사이에 배치됩니다. 정관은 여러 가지 방법으로 나눌 수 있습니다.
- 결찰 : 이것은 근막 삽입의 유무에 관계없이 두 지점 사이에서 정관을 나누거나 잘라내는 것입니다. 일반적으로 약 1cm의 정관이 제거됩니다.
- 클립 : 하나 이상의 클립이 정자 흐름이 차단되는 두 지점 사이의 정관 끝에 배치 될 수 있습니다. 두 클립 사이의 공간은 제거되거나 제거되지 않을 수 있습니다.
- 다시 접기 : 이 방법에서는 두 개의 절단 된 끝이 만나는 것을 방지하기 위해 정관의 끝을 다시 접을 수 있습니다.
- 점막 소작 : 열 또는 전류는 조직 손상을 최소화하기 위해 혈관의 끝을 자르는 데 사용됩니다. 이 기술 중에 흉터 조직이 형성되어 정관을 막는 데 도움이됩니다.
- 비분 할 확장 전기 소작 기술 : 이것은 혈관에 최대 3cm의 폐색을 생성하는 전기 소작 기법입니다. 정관을 완전히 분할하지 않는 유일한 폐색 기술입니다.
- 개방형 정관 절제술 : 정관의 한쪽 끝은 열려 있고 다른 쪽 끝은 막히거나 밀봉됩니다. 이 기술은 정관의 압력을 감소시켜 통증을 줄이는 것을 목표로합니다. 이 방법을 사용하면 정관의 끝이 재결합하고 정자의 흐름을 복원하는 것을 방지하기 위해 근막 삽입이 사용됩니다.
교합이 완료되면 정관을 음낭으로 되돌리고 절개 또는 천자를 봉합사 나 접착제로 봉합하거나 저절로 치유됩니다. 전체 절차는 약 30 분 정도 소요됩니다.
수술 / 시술 후
수술 후 수술 후 관리에 대한 지침이 제공됩니다. 의사는 시술 후 집에서 입을 수 있도록 깨끗한 서포터, 압축 반바지 또는 기타지지 의류를 가져 오도록 조언해야합니다. 정관 절제술 후 집으로 데려다 줄 사람이 있어야하며, 의사는 수술 부위를 관리하는 방법과 수술 후 후속 조치를 취해야하는시기에 대한 지침을 제공해야합니다.
- 약간의 분비물이나 출혈이 예상되며 절개 / 천자 부위 위에 작은 거즈 조각을 놓을 수 있습니다. 드레싱은 일반적으로 정관 수술 후 하루나 이틀 정도 건조하거나 배액 물이 없을 때 제거 할 수 있습니다.
- 배액이나 부종으로 인해 절개 부 가장자리가 분리 된 경우 멸균 거즈로 절개를 집 어서 치유를 촉진 할 수 있습니다.
- 붓기와 경미한 불편 함이 예상됩니다. 아세트 아미노펜은 통증 완화에 사용할 수 있으며, 붓기를 줄이기 위해 처음 48 시간 동안 한 번에 최대 20 분 동안 수술 부위에 얼음 팩이나 냉동 야채를 놓을 수 있습니다.
- 서포터 또는지지 의류로 음낭을지지하면 통증과 부종을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 처음 몇 주 동안은 목욕과 수영을 피해야하지만 일반적으로 정관 수술 다음날 샤워를 할 수 있습니다. 수건으로 해당 부위를 두드려 건조시킵니다. 문지르지 마십시오.
- 정관 수술 후 첫 24 시간 동안은 휴식을 계획하고 격렬한 활동을 피해야합니다.
- 직장과 회복의 신체적 요구 사항에 따라 1 ~ 3 일의 휴무가 필요할 수 있습니다.
- 정관 수술 후 약 1 주일 동안은 성관계 및 기타 격렬한 활동을 피해야합니다.
- 사정하면 정액에 피가 보이거나 통증을 경험할 수 있습니다.
- 의사가 정관 절제술이 성공했다고 확인할 때까지 다른 형태의 피임법을 사용해야합니다.
- 수술 후 며칠 동안 화씨 100.4도 이상의 열이 발생하거나 절개 부위에서 통증, 부기, 발적 또는 분비물이 증가하면 의사에게 연락하십시오.
Verywell의 한마디
정관 절제술은 집중적 인 준비 나 회복이 필요하지 않은 외래 시술입니다. 1 주일 이내에 큰 불편 함없이 대부분의 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 의사가 정관 절제술이 불임에 성공했다는 것을 확인할 때까지 백업 피임 방법이 필요합니다.