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당뇨병 성 신경 병증은 당뇨병과 관련된 혈중 포도당 (당) 수치가 만성적으로 높아서 발생하는 신경 손상입니다. 신경 병증에는 여러 가지 유형이 있으며 말초 신경 병증과 자율 신경 병증이 가장 흔합니다. 당뇨병 성 신경 병증은 당뇨병 환자의 60 ~ 70 %에서 발생하지만 예방이 가능합니다. 질병이 진행되면 영향을받은 사지의 절단이 필요할 수 있습니다.
조짐
당뇨병 성 신경 병증의 증상은 경미한 무감각과 저림에서 정상적인 일상 활동을 방해하는 통증까지 다양합니다. 잠재적 증상의 전체 목록은 다음과 같습니다.
- 감각 상실
- 만지는 감도
- 손과 발의 무감각과 저림
- 조정 문제로 인한 걷기 어려움
- 근육 약화
- 팽만감과 메스꺼움
- 일 어설 때의 현기증
- 설사 또는 변비
- 과도하거나 감소 된 발한
- 방광 문제
- 질 건조
- 발기 부전
- 저혈당 징후를 감지 할 수 없음
- 이중 시력
- 빠른 심박수
원인
지속적으로 혈당 수치가 상승하면 시간이 지남에 따라 조절되지 않는 포도당 수치가 신경 신호 및 기능을 방해하고 혈액 모세 혈관 벽을 약화시켜 신경에 산소와 영양소를 굶게 만들 수 있기 때문에 당뇨병 성 신경 병증을 유발할 수 있습니다.
통제되지 않은 포도당 수치는 신경 신호 및 기능을 방해합니다.
또한 높은 혈중 콜레스테롤 수치, 고혈압 및 낮은 비타민 B12 수치도 신경 병증을 유발할 수 있습니다. 당뇨병 치료제 인 메트포르민은 신체의 B12 수치를 낮추는 부작용이 있습니다. 메트포르민을 복용하는 경우이 효과를 막기 위해 잠재적으로 비타민 B12 보충에 대해 의사와상의하십시오.
신경 병증의 위험은 고령, 과체중, 당뇨병 기간이 25 년 이상 당뇨병을 앓 았던 사람들 중 가장 높은 비율로 증가합니다. 또한 위험은 흡연 및 알코올 남용으로 크게 증가하여 좁아지고 약화 될 수 있습니다. 동맥을 제거하고 사지로의 혈류를 줄입니다.
신경 병증은 때때로 신장 질환, 손목 터널 증후군과 같은 기계적 손상, 유전 적 요인, 특정 독소 또는 광범위한 염증으로 인해 발생할 수 있으며, 이는 신경을 공격하는자가 면역 반응을 유발할 수 있습니다.
당뇨병 성 신경 병증 : 원인 및 예방
진단
당뇨병과 관련하여 발생할 수있는 여러 유형의 신경 병증이 있습니다.
- 말초 신경증 가장 흔한 유형의 신경 병증으로 발가락, 발, 손가락 및 손과 같은 사지에 영향을 주지만 다리와 팔에도 영향을 미칠 수 있습니다. 증상으로는 따끔 거림, 무감각 또는 통증이 있습니다.
- 자율 신경 병증 신체 시스템을 제어하고 혈압, 발한 및 소화와 같은 일상적인 신체 기능을 담당하는 신경에 영향을줍니다.
- 근위 신경 병증 엉덩이, 허벅지 또는 엉덩이에 영향을 미치는 드문 형태의 신경 손상입니다. 일반적으로 신체의 한쪽에만 영향을 미칩니다.
- 초점 신경 병증 손목이나 등과 같은 단일 신경에 영향을 미치며 눈 근육을 제어하는 신경에도 영향을 미칠 수 있습니다. 말초 또는 자율 신경 병증보다 덜 일반적입니다.
덜 일반적인 다른 형태의 신경 병증은 다음과 같습니다.
- 대퇴 신경 병증
- 샤르코 관절 또는 신경 병성 관절 병증
- 압박 단일 신경 병증
- 두개골 신경 병증
- 흉부 또는 요추 신경 근병증
- 일방적 풋 드롭
치료
당뇨병 성 신경 병증을 치료하는 가장 좋은 방법은 통증 관리와 상태의 진행을 예방하는 것입니다. 당뇨병 성 신경 병증의 근본 원인은 당뇨병이기 때문에 문제의 근본 원인을 치료하고 혈당을 목표로 유지하는 것이 중요합니다 범위. 이상적인 범위는 모든 사람에게 다를 수 있지만 의사와상의하여 약물과 보충제, 영양 및 운동을 통합하고 적절한 발 관리를 유지하는 치료 라이프 스타일 계획을 구현하십시오.
포도당 검사
혈당계를 사용하여 정기적으로 혈당 수치를 테스트하여 상태의 기준 수준을 설정하고 일일 결정을 알리십시오. 또한 헤모글로빈 A1c 실험실 테스트를 1 년에 2 ~ 3 회 실시하여 혈당을 한눈에 볼 수 있도록하십시오. 지난 몇 달 동안의 평균 혈당 조절.
A1c 테스트는 무엇입니까?약물
신경 병증이있는 모든 사람이 신경통을 경험하는 것은 아니지만 Tylenol과 같은 일반 의약품 진통제 나 Motrin 또는 Aleve와 같은 NSAID가 도움이 될 수 있습니다. 의사들은 또한 만성 통증에 대해 Elavil 또는 Antril과 같은 초 저용량 삼환계 항우울제 (TCA) 또는 Neurontin 또는 Lyrica와 같은 항 간질 약물 (AED)을 권장합니다. 뇌.
발 관리
당뇨병 성 신경 병증에서 발은보기가 쉽지 않기 때문에 위험이 더 높습니다. 압정과 같은 이물질이 발바닥에 끼거나 자극이 열린 상처 나 궤양으로 발전하여 발의 감각 상실로 인해 눈에 띄지 않게 될 수 있습니다.
당뇨병이있는 사람은 발을 특별히 관리하고 문제가 있는지 정기적으로 검사해야합니다. 혈액 순환이 원활하지 않은 경우 치유 속도가 느려지거나 궤양, 감염 또는 절단이 필요할 수있는 조직 사망 (괴저)으로 이어질 수 있기 때문입니다.
연간 전체 절단의 절반 이상이 당뇨병 및 당뇨병 관련 합병증으로 인한 것입니다. 대부분은 발 절단과 같은하지 절단입니다. 그러나주의 깊은 발 관리는 이러한 작업을 방지 할 수 있습니다. 주의 사항 :
- 발을 씻고 철저히 말리고 매일 검사하십시오.
- 항상 잘 맞는 신발과 깨끗하고 건조한 양말을 착용하십시오. 맨발로 걷지 마십시오.
- 발톱을 똑바로 자르고 모서리를 에머리 보드로 정리하거나 족부 전문의에게 다듬습니다.
- 발 제품, 도구 또는 스크레이퍼, 가위, 파일 또는 사마귀 제거 치료와 같은 화학 물질은 부상을 입을 수 있으므로 사용하지 마십시오.
- 며칠 내에 정상적으로 치유되지 않는 발 부상이 있거나 원인 및 기간을 알 수없는 부상을 발견하면 의사에게 알리십시오.
Verywell의 한마디
제 1 형 또는 제 2 형 당뇨병이있는 경우 당뇨병 성 신경 병증의 징후를주의 깊게 살펴 보는 것이 중요합니다. 신체의 어느 부위에서든 감각을 잃거나 따끔 거림을인지하는 것은 무언가 잘못되었을 수 있다는 사실을 알리는 신호이지만, 혈당 수치를 조절하기 위해 적극적으로 노력하는 것이 신경 병증의 진행을 관리하고 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 어떤 경우에는 신경 병증 통증이 진통제에 반응하지 않을 수 있으며 이는 악화, 근육 약화 또는 더 심각한 장애로 이어질 수 있습니다. 그러나 도움을받을 수 있습니다. 의료 팀에 연락하여 지침과 지원을 받고 치료 계획을 실행하십시오.
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