![[평촌서울나우병원] ‘성장하니까 소아다. 소아하지의 변형’(평촌서울나우병원 최국진 원장)](https://i.ytimg.com/vi/JlsGXRbIZ6Q/hqdefault.jpg)
콘텐츠
만곡 족 회복은 발 및 발목의 출생 결함을 교정하기위한 수술입니다.
기술
수행되는 수술 유형은 다음에 좌우됩니다.
- 만곡 족이 얼마나 심각한 지
- 자녀의 나이
- 귀하의 자녀가 가지고있는 다른 치료법
수술 중 귀하의 자녀는 전신 마취 (수면 및 통증 없음)를 갖습니다.
인대는 몸 속에 뼈를 모으는 데 도움이되는 조직입니다. 뼈는 근육을 뼈에 붙이는 데 도움이되는 조직입니다. 만곡 족이 힘줄과 인대가 발이 올바른 위치로 뻗는 것을 방해 할 때 만곡 족이 발생합니다.
만곡 족을 치료하기 위해 피부에 1 ~ 2 회 정도의 컷이 이루어지며, 가장 자주는 발 뒤쪽과 발의 안쪽 부분 주위가 절단됩니다.
- 자녀의 외과의 사는 발 주위의 힘줄을 길거나 짧게 만들 수 있습니다. 발 뒤쪽의 아킬레스 건은 거의 항상 절단되거나 길어집니다.
- 나이가 많은 아이들이나 심한 경우에는 골절이 필요할 수 있습니다. 때로는 핀, 나사 또는 플레이트가 발에 위치합니다.
- 수술 후 석고를 발에 두어 치유하는 동안 제 위치에 유지합니다. 때로는 부목을 먼저 씌우고 며칠 뒤에 캐스트를 놓습니다.
수술 후 족부 기형이 남아있는 더 오래된 어린이는 더 많은 수술이 필요할 수 있습니다. 또한 수술을받지 않은 어린이는 성장하면서 수술이 필요할 수 있습니다. 그들이 필요할 수있는 수술의 유형은 다음과 같습니다.
- 절골술: 뼈의 일부를 제거합니다.
- 융합 또는 관절 고정술: 두 개 이상의 뼈가 융합됩니다. 외과 의사는 신체의 다른 곳에서 뼈를 사용할 수 있습니다.
- 금속 핀, 나사 또는 판을 사용하여 잠시 동안 뼈를 고정시킬 수 있습니다.
절차가 수행되는 이유
만곡 족으로 태어난 아기는 먼저 발을 더 정상적인 위치로 늘리기 위해 캐스트로 치료됩니다.
- 새 주조물이 매주 배치되어 발이 제자리에 펴질 수 있습니다.
- 전송 변경 사항은 약 2 개월 동안 계속됩니다. 주조 후에, 아이는 수년 동안 버팀대를 착용합니다.
다음과 같은 경우 만곡 족 복구 수술이 필요할 수 있습니다.
- 캐스트 또는 다른 처리로 문제가 완전히 해결되지는 않습니다.
- 문제가 다시 발생합니다.
다음과 같은 경우 나이가 든 어린이 또는 성인이 수술을 받아야 할 수 있습니다.
- 만곡 족은 결코 치료되지 않았습니다.
- 그들은 치료 후에 여전히 발 문제가 있습니다.
위험
마취와 수술로 인한 위험은 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란
- 의약품에 대한 반응
- 출혈
- 감염
만곡 족 수술로 인해 발생할 수있는 문제는 다음과 같습니다.
- 발의 신경 손상
- 발 부어 오름
- 발에 혈액이 흐르는 문제
- 상처 치유 문제
- 단단함
- 관절염
- 약점
절차 전
자녀의 건강 관리 서비스 제공자는 다음을 수행 할 수 있습니다 :
- 자녀의 병력을 확인하십시오.
- 자녀의 신체 검사를 완전하게 수행하십시오.
- 만곡부의 엑스레이 촬영하기
- 자녀의 혈액 검사 (완전한 혈구 수를 측정하고 전해질이나 응고 인자를 확인하십시오)
항상 자녀의 진료원에게 알려주십시오 :
- 자녀가 복용하는 약물
- 처방전없이 구입 한 허브와 비타민을 포함하십시오.
수술 전날 :
- 수술 10 일 전쯤에 아스피린, ibuprofen (Advil, Motrin) 또는 자녀의 혈액 응고를 어렵게 만드는 다른 약물 투여를 중단하라는 요청을받을 수 있습니다.
- 자녀가 수술 당일에 복용해야하는 약제가 있는지 확인하십시오.
수술 당일 :
- 대부분의 경우 수술 전 4 ~ 6 시간 동안 아무 것도 마시거나 먹을 수 없습니다.
- 의사가 자녀에게 줄 약을 주었을 때 자녀에게 작은 물 한 모금 만 주어야합니다.
- 수술 도착시기를 알려줍니다.
절차 후
수술을 한 시점에 따라 수술 당일 1-3 일 동안 집에 머무르거나 병원에 머물러있을 수 있습니다. 수술은 뼈에서 수술을했다면 입원 기간이 더 길어질 수 있습니다.
아이의 발은 올려 져야합니다. 의약품이 통증 조절에 도움이 될 수 있습니다.
아이의 캐스트 주위에있는 피부는 종종 핑크와 건강한 상태로 유지되는지 확인해야합니다. 또한 자녀의 발가락이 분홍색인지 확인하고 자녀가 이동하고 느낄 수 있는지 확인합니다. 이것은 적절한 혈류의 징조입니다.
귀하의 자녀는 6 주에서 12 주 동안 캐스팅됩니다. 여러 번 변경 될 수 있습니다. 자녀가 병원을 떠나기 전에 배우를 돌보는 법을 배웁니다.
마지막 캐스트가 벗겨지면 자녀가 중괄호로 처방되고 물리 치료를받을 수 있습니다. 치료사는 발을 강화하고 유연성을 유지하기 위해 자녀와 함께 할 수있는 운동을 가르쳐 줄 것입니다.
전망 (예후)
수술 후 회복되면 자녀의 발이 훨씬 나아질 것입니다. 귀하의 자녀는 스포츠를 즐기는 것을 포함하여 정상적이고 적극적인 생활을 할 수 있어야합니다. 그러나 발은 수술로 치료받지 않은 발보다 더 뻣뻣 할 수 있습니다.
만곡 족발의 경우 대부분 한쪽 만이 영향을 받으면 나머지 어린이의 평상시보다 발바닥과 종아리가 작아집니다.
만곡 족 수술을받은 어린이는 나중에 다른 수술을해야 할 수도 있습니다.
대체 이름
만곡 족; Posteromedial release; 아킬레스 건 방출; 클럽 풋 릴리즈; Talipes equinovarus - 수리; 경골 근위 건 전달
환자 지침
- 낙상 방지
- 수술 상처 치료 - 열림
이미지
만곡 족 복구 - 시리즈
참고 문헌
켈리 DM. 선천성 기형의 이상. 에서 : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. 캠벨의 수술 정형 외과. 13th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 29 장.
Ricco AI, Richards BS, Herring JA. 발의 장애. 에서 : 청어 JA, ed. Tachdian의 소아 정형 외과. 5th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2014 년 23 장.
검토 일 2011 년 1 월 15 일
업데이트 : Thomas N. Joseph, MD, 정형 외과, subspecialty 발 및 발목, Camden Bone 및 Joint, Camden, SC 전문의 개인 연습. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.