콘텐츠
- Tommy John Surgery는 무엇입니까?
- Tommy John Surgery의 작동 원리
- 누가 Tommy John Surgery의 혜택을받을 수 있습니까?
- Tommy John 수술의 위험과 합병증
- Tommy John 수술 후 재활
Tommy John Surgery는 무엇입니까?
UCL 재건은 일반적으로 팔꿈치 내부의 파열 된 척골 측부 인대를 신체의 다른 곳에서 힘줄로 대체하여 복구하는 데 사용되는 수술입니다. 수술의 목표는 팔꿈치를 안정시키고 통증을 줄이거 나 제거하며 안정성과 운동 범위를 회복하는 것입니다. 이 절차는 Frank Jobe, M.D.가 1974 년에 야구 투수 Tommy John에게 도입하여 처음 수행했습니다. 따라서 구어체 이름 인 Tommy John Surgery가 사용되었습니다.
UCL 눈물 | Michael의 이야기
Michael Perry는 시카고 대학의 공격 라인 맨으로 팔꿈치 근육과 인대를 심하게 다친 후 고향으로 돌아와 팔꿈치 전문의 Jack Ingari, M.D.
Johns Hopkins에서 Michael의 치료에 대해 자세히 알아보세요.
Tommy John Surgery의 작동 원리
Tommy John Surgery는 일반적으로 외래 환자 시술입니다. 이것은 일반적으로 당일 집으로 돌아갈 수 있음을 의미합니다. 전신 마취하에 시행되며 60 ~ 90 분 정도 지속될 수 있습니다.
이식편 수확
찢어진 UCL을 대체하는 데 사용되는 힘줄을 이식편이라고합니다. 신체의 다양한 부분이나 기증자로부터 채취 할 수 있습니다. 이식편은 일반적으로 다음 힘줄 중 하나에서 가져옵니다.
팔뚝에서 장골 근 건
햄스트링 건
엄지 발가락 신근 힘줄
관절 청소
팔꿈치 관절에 접근하기 위해 팔꿈치 바깥 쪽을 3 ~ 4 인치 절개합니다. 근육과 다른 조직이 제거되면 외과의는 손상을 평가할 수 있습니다. 손상된 조직은 제거됩니다. 때때로 외과의는 원래 인대의 잔재를 이식편에 부착하여 구조를 강화합니다.
팔꿈치 안쪽에 이식편 고정
새로운 힘줄을 부착하기 위해 UCL로 원래 연결된 두 개의 뼈, 즉 상완골 (상완골)과 하 완골 (척골)에 구멍을 뚫습니다. 다음으로, 이식편 힘줄은이 구멍을 통해 꿰매어지고 봉합사, 단추 또는 나사로 고정됩니다.
뼈를 통해 힘줄을 연결하는 몇 가지 기술이 있습니다. 가장 일반적인 방법은 도킹 기법과 8 자 기법입니다. 새롭고 덜 침습적 인 기술도 연구자들에 의해 개발되고 있습니다.
누가 Tommy John Surgery의 혜택을받을 수 있습니까?
Tommy Johns Surgery는 일반적으로 단일 외상성 사건이 아닌 과다 사용으로 인해 발생한 UCL 눈물에 사용됩니다. 이러한 과용 부상은 야구 투수와 팔꿈치가 많이 구부러진 다른 운동 선수에게 흔합니다. 생활 방식이나 직업이 팔꿈치에 많은 스트레스를 주거나 비수술 적 치료로 통증을 완화하지 못하는 경우 Tommy John 수술이 권장 될 수 있습니다.
Tommy John 수술의 위험과 합병증
대부분의 수술과 마찬가지로 UCL 재건은 감염 위험과 마취와 관련된 문제를 수반합니다. 이 시술 후 합병증에는 신경 또는 혈관 손상이 포함될 수 있습니다. 이 손상은 일시적 또는 영구적 인 무감각 또는 쇠약으로 이어질 수 있습니다.
이식편이 늘어나거나 파열되는 것도 가능합니다. 이 경우 새로운 이식편을 사용하여 두 번째 재건을 수행 할 수 있습니다. 잠재적 인 합병증은 이식편 채취 부위에서도 발생할 수 있지만, 드물며 일반적으로 약물로 해결할 수 있습니다.
또한 팔꿈치 손상으로 인해 척골 신경이 자극받을 수 있습니다. UCL은 팔꿈치 안쪽에 있으며 척골 신경이 팔꿈치 관절 주위를 통과하는 곳이기도합니다. 추가 자극을 방지하기 위해 팔꿈치 관절 앞쪽으로 움직여야 할 수도 있습니다.
Tommy John 수술 후 재활
Tommy John 수술 후 재활 프로토콜은 일반적으로 세 단계를 포함합니다. 각 단계의 길이는 조직이 얼마나 빨리 치유되는지에 따라 환자마다 다릅니다.
수술 직후, 팔꿈치는 60도에서 90도 각도로 보조기에 고정됩니다. 목표는 치유 조직을 보호하고 염증을 줄이는 것입니다. 근육 위축을 방지하기 위해 손목, 손가락, 어깨 및 이두근에 집중하여 즉시 물리 치료를 시작할 수 있습니다.
수술 후 1 ~ 2 주 후에 팔꿈치 관절을 움직일 수 있습니다. 의사는 운동을하지 않을 때 특정 각도로 잠글 수있는 경첩이 달린 보조기를 착용 할 수 있습니다. 안락함을 위해 팔 슬링을 착용 할 수도 있습니다. 이 단계의 물리 치료는 팔꿈치의 운동 범위를 점진적으로 늘리는 데 중점을 둡니다.
첫 달 말이되면 팔꿈치를 완전히 펴고 결국 보조기 착용을 중단 할 수 있습니다. 정기적 인 물리 치료를 통해 대부분의 환자는 수술 후 2 ~ 4 개월 만에 팔꿈치의 정상적인 운동 범위를 회복합니다.
운동 선수라면 스포츠로 돌아 가기 전에 더 긴 재활이 필요할 수 있습니다. 대부분의 경우 던지는 운동 선수는 Tommy John 수술 후 6 개월에서 9 개월 사이에 점차적으로 경쟁 던지기로 돌아갈 수 있습니다. 스포츠로 복귀하는 동안과 후에 공격적인 강화 및 스트레칭 프로그램을 계속하는 것이 중요합니다. 선수가 경기에 복귀하는 데는 일반적으로 9 개월에서 1 년 (또는 그 이상)이 걸립니다.