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3A 기 비소 세포 폐암 (NSCLC)은 국소 진행성 암으로 간주되며, 이는 종양이 신체의 먼 부위로 퍼지지 않고 인근 림프절로 퍼졌다는 것을 의미합니다. 약 10 %의 사람들이 진단 당시 3A 기 폐암을 앓고 있습니다. 증상과 예후는이 단계에있는 사람들 사이에서 크게 다를 수 있습니다.3A 기에서 폐암이 나타날 수있는 다양한 방법을 이해하고 귀하의 모든 치료 선택을 아는 것은 귀하와 귀하의 종양 전문의가 귀하의 질병과 싸우기위한 개인화 된 접근법을 계획하는 데 도움이 될 수 있습니다. 새로운 치료법으로 인해 환자가 더 오래 건강한 삶을 살 수있게되었습니다.
각색
폐의 작은 종양과 원발성 종양 부위를 넘어서 제한된 확산으로 표시되는 3A 기 폐암은 AJCC (American Joint Committee on Cancer)의 진단 시스템을 기반으로 특정 지정으로 나뉩니다. 이것은 암의 특정 특성을 식별하기 위해 문자 T, N 및 M을 사용하기 때문에 TNM 시스템으로 알려져 있습니다.
- 종양 (T): 원발성 종양의 크기와 위치
- 노드 (N): 암이 주변 림프절로 전이되었는지 여부
- 전이 (M): 폐암 세포가 먼 장기로 퍼 졌는지 여부
숫자 나 문자는 T, N 및 M 표기법과 함께 사용되어 해당 영역에 대한 암의 크기 또는 진행 정도를 나타냅니다. 3A 단계에는 다음과 같은 네 가지 지정이 있습니다.
| 3A 기 폐암 | |
|---|---|
| T, N, M 지정 | 기술 |
T1a / T1b / T1c, N2, M0 | 크기: 3 센티미터 (cm) 이하 확산: 원발성 종양과 같은 쪽의 림프절에 M0 전이: 다른 신체 부위로 퍼지지 않음 |
T2a / T2b, N2, M0 | 크기: 3cm ~ 5cm 사이이며 다음 기준 중 하나 이상을 충족합니다. 확산: 원발성 종양과 같은 쪽의 림프절에 |
T3, N1, M0 | 크기: 다음 기준 중 하나 이상을 충족합니다. 확산: 폐의 림프절 (원 발암과 같은 쪽) 및 / 또는 기관지가 폐로 들어가는 부위 주변 |
T4, N0 / N1, M0 | 크기: 다음 기준 중 하나 이상을 충족합니다. • 7cm 이상 • 폐, 심장, 심장 근처의 큰 혈관, 기관, 식도, 횡격막, 척추 또는 기관이 주 기관지로 갈라지는 지점 사이의 공간으로 성장했습니다. • 두 개 이상의 개별 종양 결절이 폐의 동일한 엽에 있습니다. 확산: 암과 같은 쪽의 림프절로 퍼 졌을 수도 있고 없을 수도 있습니다. |
조짐
이 수준의 폐암은 다양한 종양 크기와 위치를 포함하기 때문에 3A 기 폐암의 증상은 다양 할 수 있습니다. 어떤 사람들은 3A 기 폐암 증상이 없거나 초기 증상이 계절성 질환과 관련이 있다고 가정합니다.
주의해야 할 일반적인 폐암 징후는 다음과 같습니다.
- 만성 기침
- 기침이나 피가 섞인 가래 (객혈)
- 흉통 및 흉곽 통증
- 쉰 목소리
- 식욕 부진
- 설명 할 수없는 체중 감소
- 호흡 곤란
- 피로
- 기관지염 및 폐렴과 같은 만성 감염
치료하지 않고 방치하면 종양이 성장하고 퍼짐에 따라 이러한 증상이 진행됩니다.
치료
종양의 종류와 림프절 침범의 광범위한 다양성은 세포를 파괴하고 3A 기 NSCLC의 증상을 관리하는 방법에 대한 상충되는 생각으로 이어졌습니다.
의사와 협력하여 치료 옵션의 모든 장단점을 검토하여 암에 걸리지 않을 기회를 제공하거나 적어도 질병이 진행되기 전에 질병을 관리 할 수있는 시간을 개선 할 수 있는지 결정해야합니다.
국소 치료
일반적으로 종양 전문의는 현지 3A 기 NSCLC에 대한 치료. 여기에는 암이있는 곳에서 암을 제거하기 위해 작동하는 요법이 포함됩니다 (폐를 넘어 퍼진 모든 암세포를 파괴하기 위해 전신 치료가 전신 요법과 비교됨).
수술과 방사선은 일반적으로 선호되는 국소 치료 옵션입니다.
때때로 신보 조제 치료 및 보조제 치료는 예후를 개선하기 위해 국소 절차와 함께 사용됩니다.
- 신 보조 요법은 일반적으로 종양의 크기를 줄일 수있는 약물로 구성됩니다. 전에 국소 치료법이 사용됩니다.
- 보조 치료는 주어진 약물을 말합니다. 후 존재하지만 스캔으로는 감지 할 수없는 암세포를 파괴하는 수술 또는 방사선. 보조 약물은 이러한 악성 세포를 파괴하고 재발을 방지합니다.
새로운 획기적인 치료법으로도 3A 기 NSCLC의 생존율은 계속 낮습니다. 임상 시험 등록을 고려할 수 있습니다. 아직 입증되지 않은 치료법을 사용하여 암의 생존율을 높이려는 연구입니다.
화학 방사선
화학 요법과 방사선 (화학 방사선 요법)을 결합하는 것은 매우 효과적 일 수있는 3A NSCLC를 퇴치하기위한 또 다른 접근법입니다. 여러 연구의 분석에 따르면 두 가지 형태의 치료법을 동시에 사용하여 암을 치료하면 치료법 중 하나만 사용하는 것과 비교할 때 사망 위험이 10 % 감소합니다.
표적 치료
NSCLC가있는 모든 사람은 유전 검사 (분자 프로파일 링)를 통해 암세포에 현재 의사가 특별히 치료할 수있는 유전 적 돌연변이가 있는지 확인할 수 있습니다. .
새로운 표적 치료제는 이러한 돌연변이가있는 세포에 작용하여 암이 퍼지는 것을 막을 수 있습니다.
면역 요법
면역 요법은 일부 사람들에게 또 다른 흥미로운 옵션입니다. 이 치료에는 면역 체계를 강화하고 신체가 암과 싸울 수 있도록하는 약물이 포함됩니다.
모든 사람에게 효과가있는 것은 아니지만 3A 기 NSCLC 환자 중에는 암이 퍼지거나 증상이 생활에 방해가되지 않고 장기적으로 질병을 관리 할 수있는 방법을 제공합니다.
예를 들어, Infinzi (durvalumab)라는 약물은 화학 요법과 방사선 치료 후 몇 년 동안 무 진행 생존율을 개선하는 데 사용할 수 있습니다.
NSCLC 치료 옵션예지
3A 기 폐암의 전체 5 년 생존율은 약 13 %이지만 이는 종양, 전이 및 전이의 지정에 따라 크게 다릅니다.
특정 치료법은 생존율을 향상시킬 수있는 가능성을 보여주고 있습니다. 예를 들어, 침습 수술은 이제 이와 관련하여 더 성공적 일 수 있습니다.
과거에는 특정 유형의 수술이 3A 기 암에 권장되지 않았습니다. 오늘날, 큰 종양에 직면했을 때 외과의는 완전한 엽 절제술 (폐를 구성하는 5 개 엽 중 하나를 제거) 또는 폐렴 절제술 (1 개의 폐를 완전히 제거)을 수행하여 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
3A 기의 부피가 큰 종양에 대한 급진적 수술 절차는 5 년 생존율을 50 % 증가시킬 수 있습니다.
갓돌
폐암의 모든 단계 중에서 3A 기가 가장 다양하며 치료 옵션이 가장 많습니다. 그렇기 때문에 치료 중 의사 결정에 직접 참여하는 것이 중요합니다.
정서적 지원을 받기 위해 지원 그룹에 가입하는 것을 고려하십시오. 또한 이러한 그룹은 귀하의 특정 상황에 적합한 임상 시험에 대한 정보를 지속적으로 제공 할 수 있기 때문입니다.