경추의 단순 쐐기 골절

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• 원인
• 안정인가 불안정인가?
• 엑스레이
• 골다공증
• 치료

단순 쐐기 골절은 척추의 압박 골절입니다. 쐐기 골절은 목, 흉부 또는 요추 (허리) 부위에서 발생할 수 있습니다. 이 기사는 주로 경추라고도하는 목의 단순한 쐐기 골절에 초점을 맞추지 만 원인과 치료에 대한 일반적인 정보도 제공합니다.

원인

경추의 단순 쐐기 골절은 목을 힘차게 구부리거나 앞으로 구부린 후에 가장 자주 발생합니다.

이 부상에서는 목 뒤쪽에있는 목덜미 인대가 당겨집니다. 목덜미 인대 자체는 매우 잘 작동 할 수 있지만-매우 강합니다-영향을받는 목뼈에 대해 항상 동일한 것은 아닙니다. 목에있는 척추체의 앞부분은 충격의 정면을 견디는 경향이 있으며, 이는 차례로 강제로 압박 할 수 있습니다. 그 결과 뼈 앞쪽에 단순한 쐐기 골절이 생기지 만 뒤쪽에서는 실제 손상이 없습니다. 따라서 목덜미 인대의 뒤쪽 위치에 따라 일반적으로 손상이 거의 또는 전혀 발생하지 않습니다.

안정인가 불안정인가?

단순한 쐐기 골절은 종종 목의 굴곡 부상으로 분류됩니다. 이것은 유발 사건 중에 목이 과다 굴곡으로 이동하기 때문입니다.

휘파람 부상은 가장 흔한 유형의 목 부상으로, 굴곡과 신전 모두에서 과도한 목 움직임으로 인해 발생할 수 있습니다. 목에 대한 또 다른 유형의 굴곡 부상은 점토 삽의 골절입니다.

단순한 쐐기 골절은 "안정된"부상으로 간주됩니다. 즉, 다른 기준과 함께 척추의 앞부분 만 영향을받습니다.

최근 몇 년 동안 연구자들과 의사들은 척추를 구성하는 네 가지 주요 영역의 안정성 정도에 따라 하부 목 손상을 설명하고 분류하기 위해 경추 손상 심각도 점수 (CSISS)를 사용하기 시작했습니다. 이러한 영역은 "기둥"이라고하는 앞, 뒤, 오른쪽 및 왼쪽입니다.

"불안정한 쐐기 골절"이라고하는 또 다른 유형의 쐐기 골절은 둘 이상의 척추 "기둥"에 영향을 미치며 불안정성에 대한 다른 CSISS 기준도 충족합니다. 단순한 쐐기 골절과 마찬가지로 불안정한 쐐기 골절은 굴곡 부상으로 간주됩니다.

엑스레이

단순 쐐기 골절의 X- 선은 척추체 앞쪽의 높이 감소와 골밀도 증가를 보여줍니다. 척추체의 골밀도 증가는 그곳에서 유지되는 압박의 결과입니다. 척추체의 앞쪽 가장자리도 같은 이유로 오목 해 보일 수 있습니다.

물론 근육과 기타 연조직은 X- 레이에 나타나지 않지만 부어 오르고 압통 될 것입니다.

골다공증

척추 압박 골절은 외상, 암 또는 골다공증의 결과 일 수 있습니다. 이는 발생 위치에 관계없이 사실입니다.

2006 년에 발표 된 연구에 따르면 매년 약 70 만 건의 척추 골절이 발생하는 골다공증은 단순 쐐기 골절의 가장 흔한 원인입니다. 사우스 다코타 주 의학 협회 저널.

연구 저자들은 척추 골절 사례의 40 %가 80 세 이상의 노인 여성에게 영향을 미친다고 말합니다.

그러나 노인들도 영향을받습니다. 2015 년에 발표 된 연구 뼈 및 공동 저널 69 ~ 81 세의 스웨덴 남성을 평가 한 결과 참가자의 15 %가 낮은 골밀도 및 골다공증과 관련된 척추 골절이 있음을 발견했습니다. 골절이 3 번 이상인 남성은 더 강한 연관성을 보였습니다.

치료

척추 압박 골절은 침상 안정, 버팀대 및 근력 운동, 물론 통증 조절을 통해 보수적으로 치료할 수 있습니다. 수술이 적절한 경우, 일반적으로 후만 성형술 또는 경피적 척추 성형술이 제공됩니다. 둘 다 척추 뼈의 높이와 모양을 복원하기 위해 의료용 시멘트를 해당 부위에 도입하는 최소 침습적 절차입니다.

즉, 2018 년 연구는 영국 의학 저널 경피적 척추 성형술과 가짜 치료 모두 시술 후 최대 1 년 동안 급성 척추 압박 골절로 인한 통증을 완화하는 데 도움이되었지만 수술은 가짜 시술보다 훨씬 효과적이지 않았습니다.