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스타틴은 콜레스테롤 저하제 그룹입니다. 모든 약물과 마찬가지로 고지혈증을 관리하기 위해 일하는 많은 사람들에게 매우 유익하지만 스타틴은 부작용의 위험이 있습니다. 근육통 (일반화 된 근육통) 및 근육 병증 (근육 약화를 유발하는 질병)을 포함하는 소위 스타틴 관련 근육 증상 (SAMS)은 주목할만한 것입니다.스타틴과 관련된 근육통은 경미하고 불편하거나 일상 생활에 영향을 미칠만큼 심각 할 수 있습니다. 드물지만 이러한 약물이 근육에 미치는 영향은 심각 할 수 있습니다.
조짐
SAMS는 빈도와 심각도가 다를 수 있습니다. 다음은 스타틴 관련 근육통의 가장 일반적인 세 가지 형태입니다.
- 근육통: 이러한 유형의 근육통은 일반적으로 어깨, 팔, 엉덩이 또는 허벅지의 경미한 아픔처럼 느껴집니다. 근육통은 종종 경미한 약점을 동반합니다.
- 근염 :근육 병증의 일종 인 근염은 근육통과 염증을 유발할뿐만 아니라 혈중 CK (근육 효소) 수치를 증가시킵니다. 혈액 내 CK의 존재는 근육 손상의 지표입니다.
- 횡문근 융해증 :다행스럽게도 매우 드물지만이 심각한 유형의 근육 병증은 근육 조직이 파괴되어 근육 섬유 내용물이 혈액으로 방출되어 잠재적으로 신장 손상을 유발하는 생명을 위협하는 상태입니다.
스타틴 요법과 관련된 근육 문제는 일반적으로 치료 시작 후 몇 주에서 몇 달 이내에 시작됩니다. 스타틴 관련 근육통, 근염 및 횡문근 융해증은 스타틴 복용을 중단하면 해결되지만 횡문근 융해증은 돌이킬 수없는 근육 손상을 초래할 수 있습니다.
또한 2016 년 연구에 따르면 스타틴 관련자가 면역 근병증은 스타틴의 부작용이기도합니다. 이 심각한 근육 소모 상태는 드물며 일부 환자에게서 발생합니다.
원인
스타틴이 근육통을 유발하는 이유에 대한 몇 가지 이론이 있지만 확인 된 것은 없습니다.
연구에 따르면 atrogin-1 유전자는 스타틴을 복용하는 사람들에게 근육통의 원인이 될 수 있습니다. 이 유전자는 암, 패혈증, AIDS와 같은 질병과 관련된 근육 파괴의 초기 단계에서 켜집니다. (아트로 진 -1 유전자가 활성화되지 않으면 근육 소모가 발생하지 않습니다.)
연구에 따르면 Mevacor (lovastatin)를 복용하는 사람들은 약물을 복용하지 않는 사람들보다 아트로 진 -1 수치가 더 높습니다. 약물이 세포에서 제거 되어도 근육 손상을 일으키지 않는 것으로 보입니다. 앞으로이를 통해 의료 전문가가 스타틴 관련 근육통의 위험이 있는지 확인할 수 있습니다. 또한 과학자들은 스타틴으로 인한 근육 손상을 예방하기 위해이 유전자 또는 관련 다른 유전자를 조작 할 수 있습니다.
또 다른 이론은 스타틴이 근육의 코엔자임 인 CoQ10 생성을 잠재적으로 방해 할 수 있다는 것입니다 .CoQ10은 근육이 제대로 기능하는 데 필요한 에너지를 사용하는 데 도움을줍니다. 연구에 따르면 CoQ10 보충제를 복용하면 스타틴 관련 근육 병증을 경험할 가능성이 낮아질 수 있지만 사용 가능한 데이터는 여전히이를 뒷받침하기에 충분하지 않습니다.
고용량 심바스타틴 (브랜드 명 Zocor)은 다른 스타틴 약물보다 근육통 위험이 더 높은 것으로 보입니다. Lescol (fluvastatin), Pravachol (pravastatin) 및 Crestor (rosuvastatin)를 사용하면 위험이 현저히 낮은 것으로 보입니다. 따라서 심바스타틴의 복용량은 하루에 40 밀리그램 (mg)으로 제한하여 근육 문제의 위험을 줄일 수 있습니다.
위험 요소
스타틴을 복용하는 환자의 약 5 ~ 10 %가 SAMS 또는 경미한 근육통을 경험합니다. 다음과 같은 경우 스타틴을 복용하는 동안 SAMS를 경험할 위험이 증가합니다.
- 80 세 이상
- 여성입니다
- 더 작은 바디 프레임
- 과음
- 갑상선 기능 저하증과 같은 특정 상태가 있습니다.
- 이전에 근육 문제가 있었음
- 다량의 자몽 또는 크랜베리 주스 섭취
스타틴 관련 근육 문제는 격렬하게 운동하는 사람들에게서 발생할 가능성이 더 높습니다. 특히 천천히 강도를 높이기보다는 빠른 속도로 운동을 시작하는 경우 더욱 그렇습니다.
또한 Lopid (gemfibrozil)뿐만 아니라 스테로이드, 사이클로스포린 또는 니아신을 포함한 다양한 다른 약물을 복용하는 사람들에게 더 흔합니다.
또한 연구에 따르면 비타민 D 결핍이있는 사람들은 다른 사람들보다 스타틴에 근육 문제를 더 자주 경험하는 경향이 있습니다. 일부 전문가들은 이러한 사람들에게 비타민 D를 투여하면 이러한 증상을 완화하는 데 도움이된다고보고했습니다.
근육 질환 근 위축성 측삭 경화증 (ALS)이있는 사람들은 스타틴을 복용하는 동안 근육통의 위험이 더 높습니다.
진단 및 치료
수백만 명의 미국인이 스타틴을 복용하는 이유는 고밀도 지질 단백질 (HDL) 콜레스테롤을 높이면서 저밀도 지질 단백질 (LDL) 콜레스테롤과 중성 지방을 낮춤으로써 지질 프로필의 모든 측면을 효과적으로 표적으로 삼기 때문입니다. 또한 뇌졸중과 심장 마비의 가능성을 줄입니다.
이러한 이점 때문에 관련 근육통 때문에 스타틴 복용을 중단하기로 한 결정이 신중하게 고려됩니다.
스타틴을 시작하고 근육통을 경험했다면 의사를 만나십시오. 실제로 귀하의 불편 함을 유발하는 약물 일 가능성이 있지만 다른 원인의 가능성도 고려할 것입니다.
의사는 횡문근 융해증의 지표 인 크레아틴 키나아제 (CK) 수치 증가에 대해 혈액을 검사 할 것입니다. 감지되면 스타틴이 즉시 중지됩니다.
그러나 유일한 증상이 통증 및 / 또는 CK 혈중 수치의 약간 증가 인 경우 의사는 스타틴 요법을 계속하는 것이 단점보다 더 크다고 결정할 수 있습니다. 문제가 해결 될 때까지 잠시만 치료를 중단하거나 전혀 중단 할 것을 제안 할 수 있습니다.
때때로 다른 유형의 스타틴으로 전환하면 근육 관련 통증과 부작용을 해결할 수 있으므로, 구호를 찾고 있다면 의사가 권장 할 수 있습니다.
스타틴 관련 근육통에 대한 입증 된 통증 완화 메커니즘은 없지만 부드러운 운동과 스트레칭이 도움이 될 수도 있습니다.
Verywell의 한마디
스타틴은 콜레스테롤 감소에 도움이되는 것으로 입증되었지만 다양한 위험과 부작용이 있습니다. 근육통 외에도 간 손상, 소화 문제, 혈당 증가, 기억 상실 및 혼란이 포함될 수 있습니다.
다른 약물과 마찬가지로, 이것이 여전히 올바른 치료 계획인지 확인하기 위해 의사에게 우려 사항을 제기해야하며 의사의 승인없이 처방 된 약물 복용을 중단해서는 안됩니다.