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폐암 수술, 화학 요법, 방사선, 표적 요법 및 면역 요법에 대한 치료법은 최근 몇 년 동안 생존율과 함께 크게 향상되었습니다. 폐암 치료는 암 유형에 따라 다른 목표를 가질 수 있습니다. 무대 및 기타 요인. 목표는 암을 치료하고, 암이 자라거나 퍼지지 않도록 통제하거나, 증상을 줄이고 더 나은 삶의 질을 가질 수 있도록하는 것입니다.의사가 폐암 치료법을 개인화 할 수있을뿐만 아니라 면역 체계가 암과 싸우기 위해 어떻게 작용하는지에 대한 더 나은 이해를 가능하게하는 최근의 발전으로이 질병을 치료하는 옵션이 크게 증가했습니다.
치료 유형
옵션의 범위를 고려할 때 먼저 해당 옵션이 속하는 두 가지 주요 버킷을 이해하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 암의 유형, 병기 및 기타 중요한 요인에 따라 적합한 암이 결정됩니다.
지역 치료암의 근원을 치료하십시오
종양을 제거하지만 원래 부위를 벗어나 이동 한 세포에 도달 할 수 없음
초기 폐암 치료를 시도하기에 충분할 수 있습니다.
예 : 수술, 방사선 요법
암세포가 체내 어디에 있든 죽이십시오
암이 림프절이나 신체의 다른 부위로 퍼 졌을 때 가장 좋습니다.
보조 요법 또는 신 보조 요법으로 사용할 수 있습니다. *
예 : 화학 요법, 표적 요법, 면역 요법
*신 보조 치료 수술 전에 종양의 크기를 줄이기 위해 제공되는 것입니다. 보조 치료 암의 초기 부위를 넘어 퍼진 모든 세포를 치료하기 위해 수행되는 세포이지만 현재 이용 가능한 영상 검사로는 아직 검출되지 않을 수 있습니다. 예를 들어, 수술이 1 차 치료 인 경우에도 화학 요법, 방사선 또는 표적 치료 약물을 투여 할 수 있습니다.
수술
폐암이 폐를 넘어 퍼지기 전의 초기 단계에서 발견되면 수술이 치료가 될 수 있습니다. 이것은 종종 초기 단계의 비소 세포 성 폐암 (특히 단계 I ~ IIIA)에 대해 고려됩니다. 드물게 초기 (한정 단계) 소세포 폐암으로 고려 될 수도 있습니다.
폐암을 치료하기 위해 수행 할 수있는 5 가지 주요 수술 절차가 있습니다.
- 폐 절제술 : pneumonectomy는 전체 폐를 제거하는 것을 말합니다.
- 엽 절제술 : 엽 절제술에서는 폐엽 중 하나가 제거됩니다.
- 쐐기 절제 : 쐐기 절제술에서는 종양을 둘러싼 쐐기 모양의 폐 조직 영역과 함께 종양을 제거합니다.
- 소매 절제 : 슬리브 절제술에서는 기관지의 일부 (폐로 이어지는기도)와 함께 폐엽을 제거합니다.
- 분절 절제술 : 분절 절제술에서는 엽의 일부가 제거됩니다. 이 절차로 제거되는 조직의 양은 쐐기 절제술보다 많지만 엽 절제술보다 적습니다.
수술의 일반적인 부작용으로는 수술 전 폐 기능과 제거 된 폐 조직의 양에 따라 감염, 출혈, 숨가쁨이 있습니다.
방사선 요법
폐암에 대한 방사선 요법은 암세포를 죽이기 위해 신체 외부에서 적용되는 고 에너지 X- 선을 사용합니다. 방사선이 폐암에 사용되는 몇 가지 방법이 있습니다.
- 보조 치료로 수술 후 남아있는 암세포 치료
- 신 보조 요법으로 종양의 크기를 줄여 수술이 가능하도록
- 완화 치료로 치료할 수없는 암에 걸린 사람들의 통증이나기도 폐쇄를 줄입니다.
- 치료법 : 정위 신체 방사선 요법 (SBRT)으로 알려진 특정 유형의 방사선 요법은 폐의 작은 영역에 제공되는 고 선량 방사선을 사용합니다. 이것은 수술이 불가능할 때 수술의 대안으로 사용될 수 있습니다.
방사선 요법의 일반적인 부작용에는 피부 발적 및 자극, 피로, 폐 염증 (방사선 폐렴)이 포함될 수 있습니다.
화학 요법
폐암에 대한 화학 요법은 암세포와 같이 빠르게 분열하는 세포를 죽 이도록 고안된 약물을 사용합니다. 화학 요법 약물은 진행성 폐암의 1 차 치료, 보조 요법 또는 신 보조 요법으로 사용될 수 있습니다.
동시에 하나 이상의 화학 요법 약물을 사용하는 복합 화학 요법이 가장 일반적으로 사용됩니다. 다른 약물은 세포주기의 다른 지점에서 세포 분열을 방해하며,이 과정을 한 가지 이상으로 표적화하면 다음과 같은 치료 가능성이 높아집니다. 동시에 가능한 많은 폐암 세포.
폐암 환자에게 사용되는 일부 화학 요법 약물은 다음과 같습니다.
- Platinol (시스플라틴)
- 파라 플 라틴 (카보 플 라틴)
- 젬 자르 (젬시 타빈)
- Taxotere (도세탁셀)
- 탁솔 (파클리탁셀) 및 아브 락산 (nab- 파클리탁셀)
- Alimta (페메 트렉 시드)
- 배꼽 빈 (비노 렐빈)
- 임 핀지 (두르 발루 맙)
- Tecentriq (아테 졸리 주맙)
- 예르 보이 (이필 리무 맙)
화학 요법의 일반적인 부작용으로는 골수 억제 (적혈구, 백혈구 및 혈소판 감소), 탈모 및 피로가 있습니다. 메스꺼움과 구토는 화학 요법의 두려운 부작용이지만 다행히도 이러한 부작용의 관리가 최근 몇 년 동안 극적으로 향상되었습니다.
임상 시험
오늘날 사용되는 모든 폐암 치료는 승인되기 전에 임상 시험의 일부로 연구되었습니다. 진화하는 연구 덕분에 지난 4 년 동안보다 2011 년에서 2015 년 사이에 더 많은 새로운 치료법이 폐암에 대해 승인되었습니다.
미국 국립 암 연구소 (NCI)는 폐암 환자 모두가 그러한 연구에 등록 할 것을 권장합니다. 만약 이것이 당신이 탐구하고 싶은 것이 있다면 의사와 상담하십시오. NCI는 지원되는 임상 시험에 대한 검색 가능한 데이터베이스를 제공하며 의사는 암의 특정 특성과 일치하는 옵션을 식별하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
표적 요법
폐암에 대한 표적 요법은 암세포의 특정 특성을 공격하도록 맞춤화 된 약물이므로 기존의 화학 요법보다 부작용이 적을 수 있습니다.
비소 세포 성 폐암, 특히 폐 선암으로 진단받은 모든 사람이 종양에 대한 유전자 프로파일 링 (분자 프로파일 링)을 수행하는 것이 매우 중요합니다. 의사가 "표적 가능한"유전자 돌연변이와 유전 적 변화에 대해 이야기하는 것을들을 수 있습니다. 이것은 일부 폐암 세포가 특정 약물을 사용하여 표적화 (치료) 할 수있는 유전 적 변화를 가지고 있다는 의미입니다.
EGR 돌연변이, ALK 재 배열, ROS1 재 배열이있는 환자에 대한 치료법이 승인되었으며 다른 돌연변이 및 암세포의 유전 적 변화에 대한 약물을 연구하는 임상 시험도 있습니다. 이 과학 분야는 매우 빠르게 변화하고 있으며 새로운 표적과 새로운 약물이 계속해서 발견 될 것입니다.
표적 요법은 매우 효과적 일 수 있지만 이러한 치료에 대한 내성은 일반적으로 시간이 지남에 따라 발생합니다. 그러나 2 세대 및 3 세대 약물이 현재 이용 가능하며 이것이 발생할 때 연구 중입니다.
폐암에 대해 승인 된 일부 표적 약물은 다음과 같습니다.
- ALK 억제제 : Xalkori (크리 조 티닙), Zykadia (ceritinib) 및 Alecensa (alectinib)
- 혈관 신생 억제제 : 아바스틴 (베바 시주 맙) 및 시람 자 (라무 시루 맙)
- EFGR 억제제 : Tarceva (erlotinib), Gilotrif (afatinib), Iressa (gefitinib), Tagrisso (osimertinib) 및 Portrazza (necitumumab)
면역 요법
폐암에 대한 새로운 유형의 치료법이 2015 년에 출시되었습니다. 면역 요법 약물은 본질적으로 면역 체계를 활용하여 신체에서 암세포를 제거하는 데 도움을줍니다. 의학 뉴스가 과장된 경우가 많지만 면역 요법은 폐암의 미래에 대해 흥분하는 진정한 이유입니다. 실제로이 치료법은 미국 임상 종양 학회 (American Society for Clinical Oncology)에서 2016 년 올해의 임상 암 발전으로 선정되었습니다. 2017 년 동일한 상으로 면역 요법 2.0이 인용되었습니다.
표적 요법은 흡연하지 않은 사람들에게 더 효과적인 경향이 있지만, 면역 요법은 흡연자 및 편평 세포 폐암과 같은 암에 걸린 사람들에게 더 효과적 일 수 있습니다.
현재 폐암에 대해 승인 된 면역 요법 약물은 다음과 같습니다.
- Opdivo (니볼 루맙)
- 키트 루다 (펨브 롤리 주맙)
의사는 수술 또는 기타 요법의 통증과 부작용을 해결하기 위해 다양한 다른 약물 (Rx 또는 일반 의약품)을 처방 할 수도 있습니다. 일부 제품은 치료와 상호 작용하거나 수술로 인한 출혈과 같은 부작용을 일으킬 수 있으므로 보충제를 포함하여 복용중인 모든 것에 대해 항상 의사와상의하십시오.
생활 양식
현재 흡연자 인 경우 금연은 조기 폐암 생존 가능성을 높이고 치료 후 암 재발 위험을 낮출 수 있습니다. 흡연은 또한 호흡 곤란과 같은 일부 폐암 증상을 악화시킬 수 있습니다.
호흡 곤란은 폐암에 걸렸을 때 흔히 발생하는 문제입니다. 의사는 약물이나 산소 보충제를 제공 할 수 있지만,이 문제를 해결하기위한 이완 방법, 자세, 집중 호흡 등의 전술도 필요합니다. 에너지를 절약하거나 피곤할 때 휴식을 취할 수 있도록 일정과 작업을 수정해야 할 수도 있습니다.
숨가쁨과 치료로 인한 부작용으로 인해 어려울 수 있지만 견딜 수있는 한 신체 활동을 유지하는 것이 가장 좋습니다. 걷기 나 요가를 해보자.
보완 대체 의학 (CAM)
폐암에 대한 대체 치료법이 특히 폐암을 치료하는 데 유익한 것으로 밝혀지지는 않았지만, 사람들이 암 및 암 치료의 증상에 대처하는 데 도움이 될 수있는 몇 가지 통합 암 치료법이 있습니다.
이들 중 일부는 침술, 마사지 요법, 최면 및 명상을 포함합니다.
암에 대한 통합 요법Verywell의 한마디
폐암 치료를 고려할 때 할 수있는 가장 중요한 일은 암 치료에서 자신의 옹호자가되는 것입니다. 신뢰할 수있는 폐암 치료 센터를 찾으십시오. 두 번째 의견을 얻는 것을 두려워하지 마십시오. 종양 전문의에게이 질병으로 진단을 받으면 어디에서 치료를받을 것인지 물어볼 수도 있습니다.
치료는 귀하의 결정입니다. 물론 사랑하는 사람들의 의견을 환영하지만, 당신의 궁극적 인 결정은 당신이 편안하고 가장 기분이 좋다고 느끼는 것에 기초해야한다는 점을 그들 (그리고 당신 자신)에게 강조하십시오. 수년 전에 다른 사람이 폐암 치료를받는 것을 목격 한 다른 사람들에게 오늘날 질병이 훨씬 다르게 치료된다는 사실을 상기시켜야 할 수도 있습니다.
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