콘텐츠
- 비대성 심근 병증이란 무엇입니까?
- 비대성 심근 병증의 원인은 무엇입니까?
- 비대성 심근 병증의 위험이있는 사람은 누구입니까?
- 비대성 심근 병증의 증상은 무엇입니까?
- 비대성 심근 병증은 어떻게 진단됩니까?
- 비대성 심근 병증은 어떻게 치료합니까?
- 비대성 심근 병증의 합병증은 무엇입니까?
- 비대성 심근 병증은 어떻게 관리합니까?
- 언제 의료 제공자에게 전화해야합니까?
- 키 포인트
- 다음 단계
비대성 심근 병증이란 무엇입니까?
비대성 심근 병증 또는 HCM은 심장 근육의 비후 (비대)를 유발하는 질병입니다. 심장 근육 세포가 예상보다 더 커지고 세포 사이에 종종 흉터가 생깁니다.
좌심실과 우심실은 심장의 2 개의 하부 공간입니다. 격막이라고하는 근육 벽이이 두 개의 심실을 분리합니다. HCM을 사용하면 심실과 중격의 벽이 비정상적으로 두꺼워 질 수 있습니다.
두꺼워 진 중격은 좌심실로 부풀어 오르고 신체로 나가는 혈류를 부분적으로 차단할 수 있습니다. 이를 폐쇄성 비대성 심근 병증이라고합니다. 이런 일이 발생하면 심장은 혈액을 몸으로 배출하기 위해 더 열심히 일해야합니다.
두꺼워 진 심장 근육으로 인해 좌심실 내부가 더 작아서 정상보다 적은 혈액을 보유합니다. 심실도 매우 뻣뻣해질 수 있습니다. 결과적으로 긴장을 풀고 피로 채울 수 없습니다.
HCM은 또한 승모판을 손상시켜 심실의 압력을 증가시킬 수 있습니다. 이로 인해 폐에 체액이 축적 될 수 있습니다. HCM의 비정상적인 심장 세포는 또한 비정상적인 심장 리듬을 유발할 수 있습니다.
HCM은 일반적인 조건입니다. 동일한 수의 남성과 여성에게 영향을 미칩니다. 대부분의 경우 증상은 청소년기 또는 젊은 성인기에 처음 나타납니다.
비대성 심근 병증의 원인은 무엇입니까?
HCM은 부모로부터 유전되는 유전 적 문제입니다. 좌심실이 두꺼워집니다. 이것이 정확히 어떻게 일어나는지는 아직 명확하지 않습니다.
HCM은 상 염색체 우성입니다. 이것은 당신이 그것을 가지려면 부모 중 한 명에게서 비정상적인 유전자가 필요하다는 것을 의미합니다. 그러나 비정상적인 유전자가 있어도 HCM이 개발되지 않을 수 있습니다. 연구자들은 여전히 질병에 걸릴 가능성을 높이는 다른 요인을 이해하려고 노력하고 있습니다.
비대성 심근 병증의 위험이있는 사람은 누구입니까?
HCM과 1 급 친척이 있으면 질병에 걸릴 위험이 있습니다. 이 질환에 대한 비정상 유전자를 가진 부모는 그 유전자를 아이에게 줄 확률이 50 %입니다. 직계 가족 중 누군가가 HCM을 가지고있는 경우 특정 선별 프로토콜을 따라야합니다. 선별 검사에는 일반적으로 병력, 신체 검사, 심전도 (ECG) 및 심 초음파가 포함됩니다. 유전자 검사가 가능하지만 선별 및 진단을 위해 일반적으로 권장되지는 않습니다.
비대성 심근 병증의 증상은 무엇입니까?
HCM을 가진 대부분의 사람들은 증상이 거의 또는 전혀 없습니다. 증상은 청소년기 또는 젊은 성인기에 가장 일반적으로 나타납니다. 증상의 발병과 중증도는 상태에 따라 다릅니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 활동으로 인한 숨가쁨
- 편평하게 누울 때 숨가쁨
- 특히 활동시 가슴 통증
- 실신 또는 거의 실신
- 심장 박동에 대한 불쾌한 인식 (두근 거림)
- 피로
- 다리와 발의 부기
- 비정상적인 심장 리듬
비대성 심근 병증은 어떻게 진단됩니까?
귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하의 병력을보고 심장 잡음이 없는지 신체 검사를 할 것입니다. 몇 가지 검사도 진단에 도움이 될 수 있습니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 심전도 (ECG). 이 검사는 심장 리듬의 이상을 찾기 위해 실시됩니다.
- 심 초음파 (ECHO). 이 검사는 진단을 확인할 수 있습니다. 심 초음파는 심장의 구조와 기능에 대한 자세한 정보를 제공합니다.
- 스트레스 심 초음파 (ECHO). 이 검사는 심 초음파를 사용하여 런닝 머신이나 고정식 자전거에서 운동하는 것을 포함합니다. 이것은 운동에 대한 심장의 반응을 자세히 조사합니다.
- 지속적인 휴대용 심전도 모니터링. 하루 종일 비정상적인 심장 박동을 기록 할 수있는 휴대용 ECG입니다.
- 기타 테스트. 여기에는 심장 MRI, 심장 카테터 삽입 또는 관상 동맥 조영술 (덜 흔함)이 포함될 수 있습니다.
- 유전자 검사. 드물게 귀하의 의료 서비스 제공자가 유전자 검사를 수행 할 수 있습니다.
HCM이있는 사람은 다른 가족 구성원이 검사를 받아야합니다. 여기에는 질병 진단을받은 사람의 모든 형제 자매, 부모 및 자녀가 포함됩니다.
비대성 심근 병증은 어떻게 치료합니까?
HCM 치료는 증상과 합병증 가능성을 줄이는 것을 목표로합니다. 당신을위한 최선의 치료법은 당신의 특정 증상에 달려 있습니다. 일반적인 치료 유형은 다음과 같습니다.
- 활동 제한 : 어떤 종류의 운동을 할 수 있는지 의료 서비스 제공자와상의하십시오. 대부분의 경쟁 스포츠를 피해야 할 수도 있습니다. 또한 등척성 운동 (역도 등)과 버스트 운동 (스 프린팅 등)을 피해야 할 수도 있습니다.
- 탈수 방지
- 숨가쁨과 흉통을 치료하는 약 : 일부 예에는 베타 차단제 및 칼슘 채널 차단제가 포함됩니다. 이러한 약물은 심장으로가는 혈류를 개선하고 심장의 산소 요구량을 줄이는 데 도움이됩니다. 그들은 혈액으로 채우는 심장의 능력을 향상시키고 신체로의 혈류 방해를 감소시킵니다.
- 비정상적인 심장 박동을 예방하는 데 도움이되는 약물 : 이것은 심장의 전기적 활동을 변화시키는 데 도움이됩니다.
- 항응고제 : 이들은 혈액 희석제라고도합니다. 여기에는 와파린과 같은 의약품이 포함됩니다. 특정 비정상적인 심장 박동이있는 경우 사용됩니다. 이것은 뇌졸중의 위험을 줄입니다.
- 중격 근육 절제술 : 이것은 더 많은 혈액이 심실을 채우고 몸으로 펌핑 될 수 있도록 중격 벽의 일부를 제거하는 수술입니다.
- 알코올 중격 제거 : 이 과정에서 순수한 알코올이 특정 혈관에 주입되어 심장에서 나오는 혈류를 차단하는 근육 부분을 파괴합니다.
- 이식 형 심전도 제세 동기 (ICD). 이 이식 된 장치는 위험한 심장 박동을 모니터링하고 에너지 쇼크로 정상적인 박동을 회복 할 수 있습니다. 위험한 심장 박동 및 심장 마비의 위험이 특히 높은 사람들에게 배치됩니다.
중격 근 절제술과 알코올 중격 절제는 약물로 개선되지 않는 심각한 증상이나 합병증이있는 사람들에게 시행 될 수 있습니다. 두 절차 모두 혈액이 좌심실에서 더 쉽게 빠져 나가는 데 도움이됩니다.
비대성 심근 병증의 합병증은 무엇입니까?
HCM을 가진 대부분의 사람들은 합병증이 없습니다. 그러나 일부는 특히 질병이 더 심한 경우에 그렇습니다. 이러한 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 심부전
- 뇌졸중
- 비정상적인 심장 리듬
- 심장 판막 감염 (심내막염)
- 임신 중 합병증 위험 증가
- 갑작스런 심장사 (위험한 심장 박동으로 인한)
HCM 환자에서 돌연사는 드뭅니다. 갑작스런 사망의 위험이있는 경우 의료 서비스 제공자가 이식 형 심장 제세 동기 (ICD)를 권장 할 수 있습니다.
비대성 심근 병증은 어떻게 관리합니까?
의료 서비스 제공자는 HCM 관리 방법에 대한 추가 지침을 제공 할 수 있습니다.
- HCM을 악화시킬 수있는 특정 약물을 피해야 할 수도 있습니다. 여기에는 ACE 억제제와 같은 약물과 발기 부전 치료제가 포함됩니다.
- 임신을 계획하고 있다면 의료 제공자와 긴밀히 협력하십시오.
- 의료 서비스 제공자는 다른 심장 질환에 대해 치료를 원할 수 있습니다. 여기에는 고 콜레스테롤 치료제가 포함될 수 있습니다.
- 의료 서비스 제공자는 체중 감량, 금연 또는 식단 개선과 같은 다른 생활 방식 변화를 권장 할 수 있습니다.
- 알코올이나 카페인 섭취를 줄여야 할 수도 있습니다. (이는 비정상적인 심장 박동의 위험을 증가시킵니다.)
언제 의료 제공자에게 전화해야합니까?
흉통, 기절 또는 심한 호흡 곤란과 같은 심각한 증상이있는 경우 즉시 의료 서비스 제공자를 만나십시오. 증상이 점진적으로 증가하면 곧 의료 서비스 제공자를 만나도록 계획하십시오. 모든 의료 서비스 제공자가 귀하의 병력에 대해 알고 있는지 확인하십시오.
키 포인트
HCM은 심장 근육의 비정상적인 성장을 유발합니다. HCM을 가진 대부분의 사람들은 증상이 거의 또는 전혀 없습니다. 대부분은 장수합니다. 그러나 HCM은 때때로 갑작스런 심장 사망을 포함한 심각한 합병증을 유발합니다.
- 의료 제공자의 지시를주의 깊게 따르십시오. 주어진 운동주의 사항을 따르십시오. 처방 된대로 모든 약을 복용하십시오.
- HCM이있는 경우 정기적으로 의료 서비스 제공자를 방문하여 모니터링하십시오. 증상이 없더라도 중요합니다.
- HCM을 가진 대부분의 사람들은 정기적 인 모니터링이 중요하지만 광범위한 치료가 필요하지 않습니다. 어떤 사람들은 약이나 수술이 필요합니다.
- 심각한 증상이 있거나 증상이 증가하면 의료 제공자에게 알리십시오.
- 다른 가족 구성원은 HCM에 대한 평가가 필요할 수 있습니다.
다음 단계
의료 서비스 제공자 방문을 최대한 활용하는 데 도움이되는 팁 :
- 방문 이유와 원하는 일을 파악하십시오.
- 방문하기 전에 답변을 원하는 질문을 적어 두십시오.
- 질문을하고 서비스 제공자가 귀하에게 말한 내용을 기억할 수 있도록 누군가를 데려 오십시오.
- 방문시 새로운 진단의 이름과 새로운 약, 치료법 또는 검사를 적으십시오. 또한 제공자가 제공하는 새로운 지침을 적어 두십시오.
- 새로운 약이나 치료가 처방되는 이유와 그것이 당신에게 어떻게 도움이 될지 아십시오. 또한 부작용이 무엇인지 알고 있습니다.
- 귀하의 상태를 다른 방법으로 치료할 수 있는지 물어보십시오.
- 검사 또는 절차가 권장되는 이유와 결과가 의미하는 바를 파악하십시오.
- 약을 복용하지 않거나 검사 또는 시술을받지 않은 경우 무엇을 예상해야하는지 알아 두십시오.
- 후속 약속이있는 경우 해당 방문 날짜, 시간 및 목적을 기록하십시오.
- 질문이있는 경우 제공자에게 연락 할 수있는 방법을 알아 두십시오.