관절염과 HIV : 연관성이 있습니까?

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작가: Frank Hunt
창조 날짜: 11 3 월 2021
업데이트 날짜: 1 할 수있다 2024
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갱년기 관절염 - 한양류마엄완식내과 엄완식 원장
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HIV와 관절염 사이에 연관성이 있습니까? HIV 감염자의 류마티스 질환은 얼마나 흔하며 치료와 관련하여 어떤 특별한 문제에 직면 할 수 있습니까? 관절, 근육 또는 관절염 통증이있는 ​​사람은 언제 HIV / AIDS 검사를 받아야합니까?

HIV 및 관절염 증상

AIDS (후천성 면역 결핍 증후군)를 일으키는 바이러스 인 HIV (인간 면역 결핍 바이러스)도 관절염과 류마티스 질환의 일반적인 증상을 많이 일으킬 수 있으며,이 연관성은 바이러스 발견 후 3 년 만에 발견되었습니다. 이 바이러스는 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 관절염 통증
  • 관절 통증
  • 근육통
  • 근육 약화

그러나 HIV / AIDS는 관절 및 근육통을 유발하는 것 외에도 여러 개별적인 류마티스 질환과 관련이 있습니다.

HIV 관련 류마티스 질환

류마티스 질환은 HIV에 감염된 사람들 사이에서 매우 흔하며, 바이러스에 감염된 사람들의 최대 70 %가 진단 전후에 이러한 질환 중 하나에 걸릴 수 있다고 추정합니다. HIV와 관련된 류마티스 질환은 다음과 같습니다.


  • 반응성 관절염 : 반응성 관절염은 신체의 다른 곳에서 감염에 대한 반응으로 발생하는 관절염의 한 유형이며 HIV를 비롯한 여러 유형의 감염에서 발생할 수 있습니다.
  • 건 선성 관절염 : 건 선성 관절염은 척추 관절 병증으로 알려진 질병 그룹 중 하나입니다.
  • 류머티스 성 관절염: 류마티스 관절염은 HIV 감염자에게 매우 흔합니다.
  • 고통스러운 망상 증후군 : 고통스러운 망상 증후군은 자기 제한적이지만하지의 비대칭 뼈와 관절통을 포함하는 극도로 고통스러운 상태입니다.
  • 골수염 : 골수염은 일반적으로 박테리아에 의해 발생하는 뼈 감염이며 감염을 치료하기 위해 종종 긴 정맥 요법이 필요합니다.
  • 다발 근염 : 혼란스러운 증상이있는 다발 근염은 근육의 염증과 퇴화를 특징으로하는 결합 조직 질환입니다.
  • 혈관염 : 혈관염은 혈관의 염증을 수반하는 상태입니다.
  • 감염된 관절 : 관절 감염은 감염된 관절로 전달되는 신체의 다른 부위의 감염에서 비롯 될 수 있습니다.
  • 섬유근통 : 섬유 근육통은 신체 통증, 통증, 수면 문제, 극심한 피로, 우울증, 불안, 압통이 특징 인 상태입니다. 진단을위한 명확한 검사가 없기 때문에 때때로 "기능적"의학적 상태라고도합니다.

HIV 관련 류마티스 질환 진단

류마티스 질환은 HIV 진단 전후에 발생할 수 있습니다.


HIV 진단을받지 않은 사람에게는 류마티스 질환의 새로운 발병이 감염의 존재를 암시 할 수 있습니다. 사실, 일부 사람들은 류마티스 질환이있는 사람들을 HIV에 대해 체계적으로 선별하는 것이 HIV / AIDS의 위험 요소 없이도 조기 HIV 감염을 발견하는 데 생명을 구할 수 있다고 생각합니다. American College of Rheumatology에 따르면, "HIV 관련 류마티스 질환은 HIV 진단에 앞서있을 수 있습니다." 사람이 HIV 바이러스에 걸릴 위험이 높고 관절통, 근육통 또는 기타 류마티스 증상의 증상을 보이는 경우 HIV 바이러스 검사를 통해 HIV 진단을 확인하거나 배제 할 수 있습니다.

마찬가지로, HIV 진단을 받고 관절 관련 증상이있는 사람의 경우 류마티스 질환에 대한 정밀 검사를 고려해야합니다.

HIV 관련 류마티스 질환은 모든 연령대, 인종 또는 성별에 영향을 미칠 수 있지만 가장 일반적으로 20-40 세 사이의 사람들에게 영향을 미칩니다.

류마티스 질환이 HIV / AIDS 환자에게 더 흔한 이유는 무엇입니까?

류마티스 질환이 일반 인구보다 HIV / AIDS 환자에게 더 흔하다는 것은 분명하지만 정확한 이유는 명확하지 않습니다. 몇 가지 가능한 이론이 있습니다. 하나는 류마티스 질환이 HIV 자체 감염과 관련이 있다는 것입니다. 또 다른 생각은 류마티스 질환이 HIV와 관련된 면역 체계의 변화에 ​​의해 유발 될 수 있다는 것입니다. 또 다른 아이디어는 류마티스 증상이 HIVAIDS에서 흔한 기회 감염과 관련이있을 수 있다는 것입니다. HIV와 AIDS의 차이와 기회 감염에 대한 이해가 혼란 스럽기 때문에 가능한 치료 옵션을 검토하기 전에 이러한 질문을 살펴 보겠습니다.


HIV와 AIDS의 차이점은 무엇입니까?

많은 사람들이 자동으로 HIV를 AIDS와 동일시합니다. 그러나 HIV와 AIDS는 별도의 임상 개체입니다. 특히 사람은 처음에 HIV 바이러스의 영향을 받지만 AIDS에 걸리는 데 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 또한 HIV / AIDS 치료가 크게 발전했기 때문에 매일 항 레트로 바이러스 치료를 경계하는 HIV 감염자들은 AIDS가 발병하는 지점까지 보상하지 않음; 그렇지 않으면 건강한 삶을 살 수 있습니다.

HIV 감염은 우리 몸이 감염과 싸우는 데 도움이되는 CD4 세포 (T 세포)를 공격합니다. CD4 세포 수가 입방 밀리미터 당 200 개 이하로 떨어지면 AIDS가 발병합니다. 또는 기회 감염이 발생하면 AIDS에 걸릴 수 있습니다.

HIV / AIDS 기회 감염이란 무엇입니까?

HIV / AIDS는 가장 일반적으로 기회 감염과 관련이 있습니다. 기회 감염은 숙주의 약화 된 면역 체계를 이용하는 박테리아, 바이러스, 진균 또는 원생 동물에 의해 발생합니다. 류마티스 질환은 기회 감염이 아니지만, 이러한 감염은 위에서 언급 한 반응성 관절염으로 이어질 수 있으며 HIV와 류마티스 질환의 연관성 뒤에있는 가능한 메커니즘 중 하나입니다. HIV / AIDS와 관련된 일부 기회 감염은 다음과 같습니다.

  • 칸디다
  • 크립토 코커스
  • 거대 세포 바이러스
  • 히스 토 플라스마 증
  • PCP
  • 톡소 플라스마 증
  • 결핵

HIV 약물과 관련된 질병

위에서 설명한 류마티스 질환 외에도 HIV 약물의 부작용은 다음과 같은 뼈, 관절 및 연조직 질환으로 이어질 수 있습니다.

  • 통풍
  • 건초염
  • 근육 병증 (근육 염증)
  • 골 괴사증
  • 골다공증

다행스럽게도 이러한 상태는 새로운 HIV / AIDS 치료에서 덜 일반적입니다.

HIV 관련 류마티스 질환 치료

HIV와 관련된 류마티스 질환의 치료는 관절염과 관련된 증상을 치료하고 이러한 질병과 관련된 HIV 감염을 치료하는 두 가지 접근법을 포함합니다.

즉, HIV 감염자의 류마티스 질환 치료는 매우 어려울 수 있습니다.

Imuran 및 methotrexate와 같은 면역 억제 약물 (면역 반응을 억제하는 약물)은 일반적으로 류마티스 질환에 사용되지만 HIV에 감염된 사람에게는 이러한 치료가 금기 일 수 있습니다 (사용해서는 안 됨) .HIV도 면역 억제를 초래하기 때문입니다. 이론적으로는이 조합이 면역 억제 효과를 복합화 할 수 있다는 우려가 있지만이 방법의 안전성에 대한 정보는 많지 않습니다.

HAART (Highly Active Anti-Retroviral Therapy)는 HIV와 관련된 류마티스 문제를 치료하는 데 효과적입니다. 이 접근법에서 HIV 단독 치료는 류마티스 질환의 증상을 개선 할 수 있습니다.

류마티스 관절염 환자의 경우 DMARDS (질병 변형 항 류마티스 약물)를 자주 사용하지만 HIV / AIDS와 류마티스 관절염이 모두있는 환자에게는 현재 이러한 약물을 권장 할만한 근거가 충분하지 않습니다.

HIV 관련 류마티스 질환이있는 사람들은 또한 진통제 및 항염증제로 치료하여 류마티스 상태의 증상을 줄일 수 있습니다.

류마티스 질환과 결합 된 HIV의 예후

불행히도, HIV / AIDS 외에 류마티스 질환을 앓고있는 사람들은 종종 HIV / AIDS 환자보다 전반적으로 더 나쁜 예후를 보이지만 류마티스 질환은 없습니다.

HIV 및 류마티스 질환에 대한 요점

HIV와 류마티스 질환의 연관성을 논의 할 때 주목해야 할 몇 가지 핵심 사항이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 모든 류마티스 질환은 HIV 감염없이 발생할 수 있습니다.
  • HIV 감염자의 30 ~ 70 %는 관련 류마티스 질환을 앓을 수 있습니다.
  • 관련 류마티스 질환의 존재는 HIV 감염의 예후를 악화시킵니다.
  • HIV 외에 류마티스 질환이있는 사람들은 삶의 질이 더 나쁩니다.

결론

앞서 언급 한 바와 같이, 류마티스 질환의 새로운 발병은 감염 위험이있는 사람들의 HIV 검사를 촉진해야합니다. 반대로 HIV 감염자는 류마티스 질환의 존재 여부를 면밀히 관찰해야합니다. 이를 더욱 혼란스럽게 만들기 위해, 모든 류마티스 질환은 HIV 감염없이 발생할 수 있으며 질병이 단독으로 발생했는지 또는 감염과 관련이 있는지 여부를 알 수 없습니다.

류마티스 질환을 앓는 HIV 감염자는 삶의 질과 예후가 더 나쁩니다. 이 중 일부는 바이러스로 인해 이미 면역 억제 된 사람들의 류마티스 질환에 대한 면역 억제제 사용에 대한 두려움 때문일 수 있습니다. 이러한 약물의 역할과 안전성은 거의 알려지지 않았습니다. 다행히도 류마티스 질환은 종종 HIV 단독 치료로 개선됩니다.

HIV와 류마티스 질환이있는 경우 두 질환을 함께 편안하게 치료하고 계획을 수립하고 진행 상황을 모니터링하기 위해 협력 할 수있는 전염병 및 류마티스 전문가와 협력하는 것이 중요합니다.