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주요 전문가 :
마이클 조셉 블라 하, M.D., M.P.H.
콜레스테롤은 모든 사람의 혈액에있는 천연 성분이며 세포막의 정상적인 기능, 호르몬 수치 등을 지원합니다. 그러나 너무 많이 섭취하는 것은 고지혈증, 고 콜레스테롤 혈증 또는 고혈 중 콜레스테롤로 간주되며 심장 마비, 심장병 및 뇌졸중의 주요 위험 요소입니다. 약 7100 만 명의 미국인이 높은 콜레스테롤을 가지고 있습니다.
콜레스테롤 수치가 높을 때 체내에서 일어나는 일은 다음과 같습니다. 밀랍 성 콜레스테롤은 동맥벽에 축적되어 동맥을 좁히고 막히는 단단한 침착 물인 플라그에 기여합니다. (이것을 죽상 경화증 또는 "동맥 경화"라고들을 수 있습니다.)
플라크가 쌓이면 심장이 혈액과 산소를 순환하는 것이 더 어려워 져서 가슴 통증이나 호흡 곤란 (협심증)이 증가 할 수 있습니다. 좁아진 동맥의 파괴 된 플라크 부위에 혈전이 형성되면 뇌 (뇌졸중) 또는 심장 (심장 마비)으로가는 혈류를 차단할 수 있습니다.
실제로 여러 종류의 콜레스테롤이 있으며 그중 하나는 고밀도 지단백 (HDL) 콜레스테롤입니다. 저밀도 지단백 (LDL) 콜레스테롤을 포함한 일부 종류의 콜레스테롤 수치가 높으면 심장과 혈관에 해로울 수 있습니다.
예방
혈중 콜레스테롤 수치를 바람직한 범위로 유지하려면 다음 관행을 따르는 것이 좋습니다.
- 당신의 숫자를 알아라. 20 세 이상의 성인은 최소 5 년마다 콜레스테롤을 측정해야합니다. 이는 귀하의 수가 증가하기 시작하면 귀하와 귀하의 의사가 조기에 개입 할 수있는 기회를 제공합니다.
- 건강한 식단 유지하기. 포화 지방, 트랜스 지방 및식이 콜레스테롤은 모두 콜레스테롤 수치를 높일 수 있습니다. 콜레스테롤을 낮게 유지하는 것으로 생각되는 식품에는 단일 불포화 지방 (예 : 견과류 및 올리브유), 다중 불포화 지방 (예 : 생선 및 카놀라유) 및 수용성 섬유질 (예 : 귀리, 콩 및 렌즈 콩)이 포함됩니다. 심혈관 건강을위한 식사에 대한 실용적인 아이디어를 얻으십시오.
- 운동하고 체중 관리하기. 건강한 식단과 함께 몸매를 유지하고 키에 대한 정상적인 체중을 유지하면 비만 및 당뇨병과 같은 다른 건강 문제에 기여할 가능성을 최소화하여 심혈관 위험을 낮 춥니 다. 과체중 인 경우 체중의 5 ~ 10 % 만 감량하면 심혈관 질환 위험을 크게 낮출 수 있습니다. 운동 루틴을 실행하는 것이 심장 건강을 위해 더 많이 움직이는 ABC에서 심장에 어떻게 도움이되는지 알아보십시오.
치료
LDL 콜레스테롤 수치가 높은 사람 3 명 중 1 명만이이 상태를 통제 할 수 있습니다. 치료의 주요 목표는 콜레스테롤 수치와 심혈관 질환의 병력과 같은 기타 위험 요소를 기반으로 심장 마비 또는 심혈관 질환에 대한 개인적인 위험을 최소화하기 위해 LDL 수치를 낮추거나 조절하는 것입니다.
콜레스테롤 수치가 높은 사람은 생활 습관을 바꾸는 것이 좋습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
다이어트 업그레이드. 치료 메뉴의 첫 번째는 심장 건강식입니다. Johns Hopkins Ciccarone Center 심장 전문의 인 Michael Blaha, M.D., M.P.H.는“내 환자들은 일반적으로 지중해 식 식단을 좋아한다는 것을 알게되었습니다. "맛이 좋고 포만감이 있으며 콜레스테롤과 심혈관 위험을 감소 시킨다는 훌륭한 증거가 있습니다."
지중해 식 식단의 하이라이트에는 포화 지방 (동물성 제품, 버터, 전체 및 2 % 유제품, 코코넛 오일 및 팜유에서 발견됨)과 트랜스 지방 (튀김 식품 및 구운 식품에서 발견됨)이 포함됩니다. 주로 다중 불포화 또는 단일 불포화 지방 (생선, 아보카도, 올리브유, 견과류, 카놀라 및 대두유에서 발견)을 섭취하십시오. 알코올은 트리글리세리드를 증가시킬 수 있으므로 감소하는 것이 좋습니다.
규칙적인 운동. 대부분의 경우 하루에 최소 30 분 운동을 목표로합니다. 미국 심장 협회 (American Heart Association)는 일주일에 3-4 회 중등도에서 격렬한 운동을 40 분 권장합니다.
체중 관리. 이 단계는 과체중이고 중성 지방 수치가 높거나 허리 둘레가 너무 큰 사람들에게 특히 중요합니다 (남성의 경우 40 인치 이상, 여성의 경우 35 인치 이상).
약물. 생활 습관의 변화 외에도 일부 사람들은 콜레스테롤을 낮추기 위해 고안된 처방약을 처방받습니다. 이러한 약물 중 일부는 다음과 같습니다.
- 스타틴 약물은 간의 콜레스테롤 생성을 늦추고 혈액에서 순환하는 콜레스테롤을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 선택적 콜레스테롤 흡수 억제제 (예 : 에제 티미 브)는 장에서 콜레스테롤의 흡수를 방지하고 간에서 제거하는 데 도움이됩니다.
- PCSK9 억제제는 특정 상황에서 고 콜레스테롤 환자에게 제공 될 수 있습니다.
- 수지 (담즙산 격리 제)는 소화 산인 담즙에 결합하여 간에서 더 많은 담즙을 생성하여 더 많은 콜레스테롤을 소모하게합니다.
- 피 브레이트는 낮은 트리글리 세라이드 (LDL 수치보다는)를 낮 춥니 다.
- 나이아신 (니코틴산)은 간에서 지방 생성에 영향을 미치는 비타민 B입니다.
- 어유에서 추출한 오메가 -3 지방산 약물은 높은 중성 지방 수치를 낮추는 데에도 효과적입니다.
콜레스테롤 낮추기
콜레스테롤을 낮추기 위해 노력하는 것은 장기적인 노력이 될 수 있으며 건강 습관을 바꾸는 것이 중요하다고 Blaha는 말합니다. 성공 확률을 높이려면 :
- 약물에만 의존하지 마십시오. Blaha에 따르면 생활 방식도 변경해야합니다.
- 작게 시작. 식단과 생활 방식을 사소한 방식으로 수정하면 장기적으로 이러한 변화를 삶에 더 쉽게 통합 할 수 있습니다. 예를 들어, 과감한 칼로리를 줄이는 식단을 시작하는 대신, 건강한 선택을 위해 좋아하는 고 콜레스테롤 및 고지방 식품을 교체하는 것부터 시작하십시오. 예를 들어, 전체 대신 탈지유를 사십시오. 요리 할 때 버터 대신 올리브 오일을 사용하십시오. 라벨에 "트랜스 지방이없는"식품을 구입하십시오.
- 콜레스테롤 저하제에 대해 알아보십시오.. 이러한 약물 중 일부는 자몽 및 석류 (및 주스)와 상호 작용합니다. 콜레스테롤 약물에 대한 의사의 지침에주의를 기울이고 의사와상의없이 복용을 중단하지 마십시오. 의사에게 약물 부작용을보고하십시오.
연구
LDL 수준 및 심혈관 질환 위험에 대한 새로운 지침
심장 질환 평가를위한 새로운 지침은 귀하와 귀하의 의사에게 심혈관 질환 위험을 추정하고 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 강력한 도구를 제공합니다. 건강 관리 팀과 협력하여 라이프 스타일 변화, 약물 및 지속적인 모니터링의 맞춤형 조합으로 계획을 만들 수 있습니다.
비용 효과적인 검사는 심장 질환의 초기 위험 요소를 감지 할 수 있습니다.
컴퓨터 단층 촬영 (CT)을 사용하여 관상 동맥 칼슘 스캔은 심장 동맥 벽의 칼슘과 플라그를 감지 할 수 있습니다. 이 검사는 상대적으로 저렴하며 심장 질환의 조기 경고 징후를 드러내므로 위험을 낮추기위한 조치를 취할 수 있습니다.
PSCK9 억제제는 LDL 콜레스테롤을 낮출 수 있습니다.
PSCK9 억제제는 유전 된 형태의 고 콜레스테롤을 가진 사람들에게 좋은 선택 일 수 있습니다. 이러한 신약은 위험한 LDL 수치를 절반 이상 낮출 수 있습니다. 의약품 비용은 높지만 의료 산업은 제조업체 및 약사와 협력하여 가격을 낮추고 더 많은 사람들에게 PSCK9 억제제를 제공하고 있습니다.