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자궁 경부 신경총은 목에 위치한 신경 그룹입니다. 그것은 신체에서 가장 복잡한 구조 중 하나로서 목, 등 위쪽 및 팔의 일부에 감각 및 운동 신경 공급을 제공합니다. 자궁 경부 신경총의 가지는 또한 호흡에 힘을주는 큰 근육 인 횡경막에 신경 자극을 공급합니다.5 개의 최상위 척추 신경 인 C1에서 C5까지의 분할로 구성된 자궁 경부 신경총의 신경은 각각 자체 기능에 전념하는 작은 신경 가지로 분할됩니다.
해부
자궁 경부 신경총은 신경망으로 설명 할 수 있습니다. 신경총은 신경의 조합입니다. 자궁 경부 신경총은 C1에서 C4까지의 척추 신경 앞부분과 C5 부분이 합쳐져 형성됩니다.
척추 신경의 전방 및 후방 부분에 관해서는 몇 가지 혼란스러운 용어가 있습니다. 모든 척추 신경은 척추에서 나오는 전방 (배쪽, 앞쪽, 운동) 및 뒤쪽 (등쪽, 뒤쪽, 감각) 신경 뿌리의 병합으로 구성됩니다.
척추 신경이 전방 및 후방 구성 요소에서 형성되면 각 척추 신경은 다시 전방 및 후방 가지 (rami)로 나뉩니다. 특정 척추 신경의 전방 및 후방 라미는 반드시 동일한 경로를 따르는 것은 아닙니다.
전방 및 후방 라미는 운동 신경, 감각 신경 또는 둘 다일 수 있습니다. 경추 신경총은 해당 경추 신경의 전방 라미에서 발생합니다.
구조
자궁 경부 신경총은 작은 가지로 나뉘는 6 개의 큰 신경을 포함합니다. 자궁 경부 신경총의 주요 신경은 다음과 같습니다.
- 안사 자궁 경부: 모양 때문에 고리라고도하는 안사 경부 (ansa cervicalis)는 C1, C2, C3의 가지가 병합되어 형성됩니다.
- 소 후두 신경: C2와 C3의 가지로 구성된이 신경은 귀를 향해 올라갑니다.
- 큰 귀 신경:이 신경은 귀쪽으로 이동하며 C2와 C3의 가지에 의해 형성됩니다.
- 횡 경추 신경: C2와 C3의 가지가 합쳐진 것으로 구성된이 신경은 목 주위를 휘어 목의 구조로부터 감각 입력을받습니다.
- 쇄골 상 신경: C3와 C4의 가지가 결합하여이 신경을 형성 한 다음 앞쪽, 중간, 뒤쪽의 세 부분으로 나뉩니다.
- 횡성 신경: 자궁 경부 신경총의 가장 긴 신경 인 횡행 신경은 C3, C4, C5의 가지에 의해 형성됩니다.
위치
두 개의 자궁 경부 플렉시가 있는데 하나는 왼쪽에 하나는 오른쪽에 있습니다. 그들은 목의 왼쪽과 오른쪽에 있습니다.
경추 신경총은 목 깊숙한 곳에서 해당 경추 신경 수준에서 발견됩니다. 전체 신경 신경총 구조는 귀 바로 아래에서 흉골 (가슴 뼈)까지 목 옆을 따라 이어지는 큰 근육 인 흉쇄 유돌근 뒤에 있습니다. 이 근육은 머리를 돌리고 목을 구부립니다.
자궁 경부 신경총의 6 개 주요 신경은 더 작은 가지로 더 나뉘며, 목적지에 도달 할 때 모두 다른 방향으로 확장됩니다.
자궁 경부 신경총의 가지는 목 뒤쪽, 앞쪽, 귀쪽으로, 또는 뒤쪽, 가슴 및 복부쪽으로 확장 될 수 있습니다.
예를 들어, ansa cervicalis를 형성하는 전방 자궁 경부 라미는이 신경이 턱을 향해 뻗어있는 자체 작은 신경 가지로 세분화되기 전에 함께 합쳐지면서 목에서 아래로 고리를 이룹니다.
치료 신경은 심장과 폐 근처의 가슴을 통해 횡격막 근육까지 내려갑니다. 심장과 폐가 완벽하게 대칭이 아니기 때문에 왼쪽과 오른쪽의 횡격막 신경 구조와 경로가 횡경막을 향해 아래로 뻗어 있으므로 완벽하게 동일하지 않습니다.
작은 후두 신경과 대 귀신 경은 감각 신경이 귀 근처에 있습니다. 횡 경부 신경 (이름에서 알 수 있듯이)은 목을 가로 질러 뻗어 있으며 쇄골 상 신경은 등 위쪽과 가슴 위쪽에 감각 섬유가 있습니다.
해부학 적 변형
왼쪽 및 오른쪽 자궁 경부 플렉시는 대칭이며 정확히 동일해야하지만 둘 사이에 약간의 차이가있을 수 있습니다.
자궁 경부 신경총의 여러 신경 분지는 크기 나 기능면에서 사람마다 다를 수 있습니다.
마찬가지로 경추 신경총이 결합하여 경추 신경총의 주요 신경을 형성하는 데에는 약간의 가변성이있을 수 있습니다. 특히, 뇌간에서 나오는 12 번째 뇌신경 인 부속 신경은 경로가 다양 할 수 있으며 자궁 경부 신경총 근처에 위치 할 수 있습니다.
함수
자궁 경부 신경총에는 수많은 신경 가지가 있으며, 그중 일부는 근육에 신경 자극을 제공하고, 그중 많은 부분은 신체 부위에서 감각 정보를 가져옵니다.
모터
운동 신경은 신경 전달 물질을 인근 근육으로 방출하여 근육이 활성화되도록합니다 (수축 또는 단축). 자궁 경부 신경총 가지의 모터 엔딩은 해당 근육을 활성화하여 신체의 여러 움직임을 강화합니다.
씹고 삼키기
ansa cervicalis는 턱과 목의 omohyoid, sternohyoid 및 sternothyroid 근육을 자극하는 운동 신경 가지로 나뉩니다. 이러한 움직임은 씹고 삼키는 데 도움이됩니다.
신경이 삼킴을 제어하는 방법호흡
횡경막을 활성화하여 호흡을 강화하는 횡격막 신경은 자궁 경부 신경총의 주요 운동 구성 요소 중 하나입니다.
이 신경은 복강 (위와 내장이있는 곳)에서 흉강 (갈비뼈, 심장 및 폐가있는 곳)을 분리하는 근육 인 횡격막으로 이동합니다. 횡경막의 각 측면은 해당 횡격막 신경에 의해 수축 (단축)하도록 자극됩니다.
횡경막이 수축하면 가슴이 확장되어 폐가 공기로 채워집니다. 횡경막은 숨을들이 쉬고 내쉬면 교대로 팽창 및 수축됩니다.
감각
자궁 경부 신경총의 감각 가지가 귀, 목, 가슴 윗부분의 감각 입력을 감지하여이 메시지를 척수로 보내기 전에 척수 신경에 전달하고, 결국 통합 된 뇌까지 전달합니다. 대뇌 피질의 감각 영역으로.
귀 주변의 감각은 더 작은 후두 신경과 더 큰 귀 신경의 가지를 통해 전달됩니다. 목의 감각은 횡 경부 신경으로 전달되고, 등 위쪽과 가슴의 감각은 쇄골 상 신경의 가지를 통해 전달됩니다.
횡격막 신경의 감각 가지는 일반적으로 감염이나 심각한 의학적 질병으로 인한 내장 통증이있을 때 가슴 깊은 곳에서 메시지를 전달합니다.
관련 조건
경부 신경총은 목의 외상이나 질병으로 인해 손상 될 수 있습니다. 모든 가지도 손상 될 수 있으며 전체 구조가 손상되었을 때 예상되는 것보다 증상과 임상 적 효과가 적습니다.
자궁 경부 신경총 손상 또는 질병의 증상은 영향을받는 가지에 따라 다를 수 있습니다.
자궁 경부 신경총에 영향을 미칠 수있는 가장 일반적인 문제는 다음과 같습니다.
목 외상
목에 심한 외상을 입으면 자궁 경부 신경총의 일부가 크게 손상 될 수 있습니다. 채찍질과 같은 부상으로 일부 신경 가지가 늘어날 수 있습니다. 부상은 근육 염좌, 긴장 및 경련을 유발하여 신경을 자극 할 수 있습니다. 자궁 경부 신경총 근처 부위로의 출혈은 일시적으로 신경 가지를 압박 할 수 있습니다.
경부 외상은 자궁 경부 신경총의 양쪽을 포함 할 수 있지만 양쪽의 손상 정도가 대칭 적이 지 않을 것으로 예상됩니다.
목의 암
목 내에서 발생하거나 신체의 다른 곳에서 전이되는 암은 자궁 경부 신경총 또는 가지의 부위를 압박하거나 침투 (침투) 할 수 있습니다. 이것은 호흡 장애를 포함한 다양한 감각 및 / 또는 운동 증상을 유발할 수 있습니다.
외과 적 부상
수술 과정에서 자궁 경부 신경총 손상이 발생할 수 있습니다.
척추 질환
척추 질환은 자궁 경부 신경총에 영향을 미칠 수 있습니다. 척추 디스크 탈장, 조여진 신경, 수막염 또는 염증과 같이 척추 신경을 손상시키는 모든 상태는 직접 손상시키지 않고도 자궁 경부 신경총의 일부를 손상시킬 수 있습니다. 이는 자궁 경부 신경총의 적절한 기능이 해당 척수 신경과 척수에 의존하기 때문입니다.
질병 차단
자궁 경부 신경총 차단은 마취가 필요한 특정 절차에 사용되는 기술입니다. 완전히 잠을 자지 않아도되는 국소 시술을 받고 있다면 자궁 경부 신경총 블록이 필요할 수 있습니다.
신경 차단 이해복권
대부분의 신경과 마찬가지로 자궁 경부 신경총은 치료 후 일부 개선 된 기능을 얻을 수 있습니다. 그러나 일반적으로 절개 (절단) 된 신경은 외과 적 치료 후에도 쉽게 기능을 회복 할 수 없습니다. 자궁 경부 신경총에 영향을 미치는 상태에 대한 여러 유형의 재활 및 치료가 있습니다.
물리 치료
따끔 거림, 감각 상실 또는 쇠약으로 인해 경부 신경총에 경미한 부상을 입었다면 물리 치료를받을 수 있습니다. 운동은 신경에 대한 압력을 완화하고 근육 기능을 최적화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 때로는 물리 치료 운동이 감각 증상도 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
화학 요법 및 방사선
암이 자궁 경부 신경총 손상의 주된 이유 인 경우 방사선 또는 화학 요법으로 암을 치료하면 종양이 줄어들고 잠재적으로 자궁 경부 신경총에 대한 암의 영향을 완화 할 수 있습니다.
수술
종양이나 다른 종괴가 자궁 경부 신경총의 일부를 압박 할 때 수술 절차가 효과적 일 수 있습니다. 덩어리를 제거하면 자궁 경부 신경총 부위의 압력을 줄일 수 있습니다.
신경 가지의 외과 적 복구는 손상의 정도와 기간에 따라 어떤 경우에는 효과적 일 수 있습니다.
Phrenic Nerve의 해부학