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Jennifer Payne, M.D.
폐경으로 이어지는 시간 (폐경 전후라고 함)은 일부 여성에게 신체적, 정서적 롤러 코스터입니다. 이른바“삶의 변화”는 일과성 열감, 불면증, 기분 변화, 심지어 우울증과 같은 호르몬 변화에 의해 촉발되는 여러 증상을 동반합니다.
"여성이 폐경기, 사춘기, 산후, 심지어 월간주기와 같은 갑작스런 호르몬 변화를 겪으면 우울증에 걸릴 위험이 더 높습니다."라고 정신과 의사이자 여성 기분 장애 센터의 책임자 인 Jennifer Payne은 말합니다. Johns Hopkins에서. 일반적으로 여성은 남성보다 질병이 발생할 가능성이 두 배 더 높습니다.
폐경이 우울증에 기여하는 방법
폐경은 말기 12 개월 후 발생하는 여성의 삶에서 기술적으로 하루입니다. 이후 여성은 폐경기 이후로 간주됩니다. 그 전에는 생식 호르몬이 변화하는 폐경 전후 단계에 있으며 주요 우울증에 더 취약해질 수 있습니다.
호르몬 변동
Payne은 "대부분의 사람들이 폐경에 대해 이야기하거나 '변화'를 겪고있을 때 실제로는 폐경기를 언급하고 있습니다."라고 말합니다. “이 단계 동안 생리주기가 불규칙 해집니다. 더 길거나, 짧거나, 무겁거나, 가볍거나, 드물거나, 서로 가까워집니다. 모든 것이 준비되어 있습니다.”
생리주기를 조절하는 동일한 호르몬이 웰빙과 행복감을 촉진하는 뇌 화학 물질 인 세로토닌에도 영향을 미칩니다. 호르몬 수치가 떨어지면 세로토닌 수치도 낮아져 과민 반응, 불안 및 슬픔이 증가합니다.
“에스트로겐과 프로게스테론 수치가 떨어지면 기분 변화를 유발하여 평소에 등을 떨구는 일에 대처할 수 없게됩니다.”라고 Payne은 말합니다. "일부 여성의 경우 이러한 호르몬 감소는 특히 과거에 심각한 우울증을 겪은 사람들에게 우울증을 유발할 수 있습니다."
수면 문제
여성이 폐경기에 불면증을 경험하는 것이 일반적입니다. 부분적으로는 야간 안면 홍조 때문입니다. 수면 부족은 우울증에 걸릴 확률을 최대 10 배까지 높일 수 있습니다.
삶의 변화
폐경기는 일반적으로 여성이 40 대일 때 발생합니다. 격렬한 호르몬은 제쳐두고, 다음과 같은 정서적 건강에 영향을 미치는 사건으로 인해 스트레스로 가득 찬 삶의 단계가 될 수도 있습니다.
- 나이 든 부모
- 경력 압력
- 건강 문제
- 집을 떠나는 아이들
이러한 외부 압력은 기분 변화를 악화시킬뿐만 아니라 우울증을 유발하거나 증가시킬 수 있습니다.
과거에 우울증 진단을받은 적이 있다면
우울증의 병력이 있으면 폐경기가 다가옴에 따라 에피소드를 경험할 가능성이 높아집니다. 이전 증상이 재발하거나 다음과 같은 새로운 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오.
- 지속적인 슬픔, 절망 또는 과민 감
- 식욕 부진 또는 과식
- 늦잠 또는 불면증
- 압도적 인 피로와 동기 부족
- 이전에 즐겼던 활동에 대한 관심 상실
- 의사 결정 및 정보 흡수의 어려움
- 자살에 대한 생각
폐경 관련 우울증 치료
기분 변화가 잦거나 삶에 영향을 미치는 기타 우울증 증상이있는 경우 주치의 또는 산부인과 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.
폐경 전후의 많은 여성들은 호르몬 약물에 잘 반응한다고 Payne은 말합니다. "일부 여성에게는 프로게스테론 알약이 포함 된 에스트로겐 패치 일 수 있습니다."라고 그녀는 말합니다. "다른 사람들에게는 매우 적은 양의 경구 피임약이 도움이 될 것입니다."
그러나 다음과 같은 경우에는 우울증 치료제를 복용하는 것이 좋은 선택이 아닐 수 있습니다.
- 연기
- 고혈압
- 혈액 응고 문제의 병력이 있습니다.
- 폐경 후
Payne은 "항우울제는 호르몬 약물을 사용할 수없는 사람들의 기분 증상에 도움이 될 수 있습니다."라고 말합니다. "확실히, 주요 우울증이있는 사람들은인지 행동 치료와 함께 항우울제 치료가 필요할 수 있습니다. 연구 결과에 따르면 우울증 환자에게 가장 효과적인 조합입니다."
생활 습관 조정은 또한 폐경기 증상을 줄이고 폐경기 후 건강을 증진하는 데 도움이 될 수 있습니다. 건강한 습관에는 영양가있는 식단, 규칙적인 운동, 카페인 및 알코올 섭취 제한이 포함됩니다.
많은 여성들에게 폐경이되면 안도감이됩니다. "호르몬이 안정되면 대부분의 여성은 이러한 기분 변화를 멈추게됩니다."라고 Payne은 말합니다.“하지만 심각한 우울증이있는 경우 폐경기 후 개선을 경험할 것인지 예측하기 어렵습니다. 우울증은 재발하는 질병입니다. 때로는 장기간에 걸쳐 나아지거나 갑자기 악화되기도합니다.”
도움을 구할 때
좋은 소식 : 기분 변동은 치료할 수 있습니다. 폐경 전후의 정서적 기복이 정상적인 일상 활동 (일, 학교, 취미) 또는 관계에 영향을 미치는 경우 의사와 선택 사항에 대해 이야기하십시오.