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주사 약물 사용자 (IDU)는 오랫동안 HIV 획득 위험이 높은 그룹으로 간주되어 왔습니다. 이는 특히 HIV 감염의 거의 70 %를 차지하는 주사제가 전염의 주요 경로 인 동유럽과 중앙 아시아 지역에서 특히 그렇습니다.대체로 우리는 주사 약물 사용을 헤로인 또는 헤로인과 코카인의 조합 ( "스피드 볼링")과 같은 불법 약물과 연관시키는 경향이 있습니다. 그리고 이들은 HIV에 감염된 IDU에 의해 사용되는 가장 일반적으로 주사되는 약물이지만 최근 몇 년 동안 약물 사용 패턴에 대한 우려가있는 변화가있었습니다.
영국 공중 보건 (PHE)의 2013 년 보고서에 따르면, 단백 동화 스테로이드 및 인간 성장 호르몬 (HGH)과 같은 주사 가능한 이미지 및 성능 향상 약물 (IPED)의 사용이 증가하고 있으며 HIV의 위험은 다음과 같습니다. 바늘을 공유하는 헤로인 사용자의
실제로 영국의 일부 지역에서 IPED 사용자는 바늘 교환 프로그램에 액세스하는 단일, 최대 개인 그룹을 대표하며, 10 명 중 거의 1 명이 HIV, B 형 간염 (HBV) 또는 C 형 간염 (HCV)에 노출되었습니다. 이 보고서는 또한 IPED 사용자들 사이에서 주 사용 암페타민 (크리스탈 메탐페타민 및 메 페드 론 포함) 사용이 놀라 울 정도로 3 배 증가했다고 설명했습니다.
연구 코호트의 중앙 연령은 28 세였으며 36 %는 5 년 이상 단백 동화 스테로이드를 복용했다고보고했습니다. 전반적으로 거의 18 %가 IPED를 복용 할 때 바늘이나 주사기를 공유하거나, 약물 바이알을 공유하거나, 둘 다를보고했다고보고했습니다.
HIV 및 단백 동화 스테로이드 사용
단백 동화 스테로이드를 보디 빌더 및 운동 선수와 연관시키는 경우가 많지만 HIV 관련 질환을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 단백 동화 스테로이드 치료는 HIV로 인한 심각한 소모 또는 지방 이영양증 (때로는보기 흉한 체지방 재분배)으로 인한 심각한 근육 손실을 경험 한 개인에게 적용되는 경우가 있습니다. 테스토스테론 대체 요법은 테스토스테론 수치가 심하게 고갈 된 (성선 기능 저하증) HIV 양성 남성과 여성에게도 사용됩니다.
경구 약물, 경피 패치 및 국소 크림을 포함하여 이러한 약물의 비 주사 버전을 사용할 수 있지만 일반적으로 의료 요법의 맥락에서 주사가 처방됩니다.
이미지 및 성능 향상 영역에서 HIV 위험이 증가하는 것은 이러한 맥락을 벗어납니다. 오늘날 PHE 연구가 집중된 지역 인 잉글랜드와 웨일즈에서는 37,000 ~ 82,000 명의 사람들이 1 년 동안 단백 동화 스테로이드를 사용한 것으로 추정됩니다.
단백 동화 스테로이드 및 암페타민
연구에 참여한 IPED 사용자들 사이에서 주사 가능한 암페타민의 병용 사용은 남성과 성관계를 가진 남성 (MSM)에서 특히 높은 것으로 나타났습니다. 연구에 따르면 참가자 4 명 중 1 명은 향정신성 약물을 주사했다고보고했으며이 중 25 %는 바늘이나 주사기를 공유했습니다.
주사 가능한 암페타민 ( "슬래 밍"으로 알려진 관행)의 사용이 HIV 감염 가능성을 증가시킬 수 있다는 것이 오랫동안 입증되었습니다. 성적인 위험 감수는 크리스탈 메탐페타민 및 유사 등급 약물의 영향으로 증가하는 것으로 알려져 있습니다.
이것이 연구 참가자들 사이에서 발견 된 HIV 감염의 일부를 설명 할 수 있지만, 전체적으로 5 %만이 향정신성 약물을 주사하고 이들 중 9 %만이 바늘을 공유했습니다. 따라서 암페타민을 동시에 사용하면 개인별로 전염 위험이 증가 할 수 있지만 IPED 사용자 사이에서 나타나는 HIV / HBV / HCV 감염 발생률은 증가하지 않습니다.
전송 위험을 줄이는 방법
IPED 사용자의 HIV 위험을 줄이는 가장 중요한 단계 중 하나는 주사 가능한 단백 동화 스테로이드, HGH, 테스토스테론 또는 인간 융모 성 성선 자극 호르몬의 사용이 다른 주사 가능한 약물과 동일한 위험을 수반한다는 것을 먼저 인정하는 것입니다. 따라서 위험 행동을 줄일 때 다음과 같은 동일한 규칙이 적용됩니다.
- 바늘이나 주사기를 공유하지 말고 여러 사용자간에 IPED 바이알을 공유하지 마십시오.
- 바늘 교환 프로그램에 액세스하여 바늘이나 주사기가 충분한 지 확인하십시오.
- 바늘을 공유하거나 재사용하는 상황에 처한 경우 적절한 예방 조치를 취하여 사용간에 소독되도록하십시오.
- 알코올, 약물 또는 판단에 영향을 미칠 수있는 물질의 영향을받는 동안 IPED 사용을 피하십시오. 알코올이나 약물 남용시 적절한 치료를 받으십시오.
- 바늘을 공유하고 HIV에 노출되었을 수 있다는 두려움이 있다면 지체없이 가까운 진료소 나 응급실로 가서 HIV 감염 가능성을 줄이는 것으로 알려진 노출 후 예방 (PrEP)에 접근하십시오.
그리고 마지막으로, HIV가 IPED 사용과 관련된 유일한 관심사가 아님을 기억하십시오. 단백 동화 스테로이드와 테스토스테론을 장기간 사용하면 간경변과 암을 비롯한 심각한 간 문제가 발생할 수 있습니다. 여드름, 남성형 대머리, 고환 수축, 성기능 장애, 전립선 비대, 유방 비대 및 "로이드 분노"(극단적 인 공격성과 불안)도 흔히 나타납니다.