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Ambien (일반 zolpidem으로 판매)은 일반적으로 불면증 치료를 위해 처방되지만 혼수 상태, 지속적인 식물 상태, 근긴장 이상, 파킨슨 병, 뇌졸중, 치매 및 외상성 뇌 손상과 같은 다른 신경 장애를 도울 수 있습니까? 사례 보고서와 소규모 연구는 이점의 가능성을 시사하고 검토를 통해 비 정통 요법에서 약물의 역할에 대한 추가 연구를 장려합니다.Ambien은 뇌에서 어떻게 작용합니까?
Ambien은 빠르게 작동하여 1.6 시간 섭취 후 혈중 최고 농도에 도달합니다. 활성 대사 산물이 없습니다. 3 시간 미만 (1.5 ~ 2.4 시간 범위의 표준 제제 사용)에 Ambien의 혈중 농도가 절반으로 감소합니다. 제어 방출 제제 (Ambien CR로 판매 됨)는 반감기가 1.5 ~ 4.5 시간입니다. 졸 피뎀은 신장을 통해 소변으로 배설됩니다.
가장 널리 처방되는 수면 보조제이지만 Ambien은 수면의 질에 상대적으로 작은 영향을 미칠 수 있습니다. 10mg을 복용하면 수면에 걸리는 시간을 평균 5 ~ 12 분 정도 줄일 수 있습니다. 밤에 깨어있는 평균 시간을 추가로 25 분 줄일 수 있습니다. 뇌에 영향을 미치는 다른 장애에 어떤 영향을 미칠 수 있습니까?
신경계 질환 치료에서 Ambien의 역할
미시간 대학의 연구자들은 졸 피뎀이 혼수 상태, 근긴장 이상, 뇌졸중, 치매를 포함하여 뇌에 심각한 영향을 미치는 다른 상태에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지에 대한 과학 문헌을 요약했습니다. 그들의 발견 중 일부는 뇌의 심각한 부상과 손상에 대처하는 사람들에게 고무적 일 수 있습니다.
마틴 보 말라 스키, MD 및 그의 동료들은 2015 년 3 월 20 일까지 출판 된 2,314 개의 기사를 검토했습니다. 초록을 검토 한 후 전체 원고는 67 개의 기사로 검토되었습니다. 이러한 보고서의 대부분에는 낮은 수준의 임상 증거를 나타내는 소규모 시험 및 사례 보고서가 포함되어 있습니다. 실제로 11 개 연구에만 10 명이 넘는 참가자가있었습니다. 임상 연구의 황금 표준으로 간주되는 무작위 대조 시험은 9 건에 불과했습니다. 이는 결과의 해석과 더 많은 인구에 대한 적용 가능성에 영향을 미칠 수 있습니다.
zolpidem이 시도 된 몇 가지 주요 문제 범주가 있습니다.
- 운동 장애 (31 건의 연구)-근긴장 이상 및 파킨슨 병
- 의식 장애 (22 건의 연구)-혼수 상태 및 지속적인 식물 상태
- 기타 신경 학적 문제 (14 건의 연구)-뇌졸중, 외상성 뇌 손상, 뇌병증, 치매
연구자들은 치료 된 장애의 유형, 사용 된 졸 피뎀의 복용량, 투여 빈도, 관찰 된 효과 및보고 된 부작용에 대해 기사를 분석했습니다.
Ambien 치료로 어떤 점이 개선 되었습니까?
말하기 어려움 (실어증), 반응 부족 (무관심), 운동 조정 부족과 관련된 움직임 문제 등 다양한 증상이 평가되었습니다. 반응은 혼수 상태, 파킨슨 병, 근긴장 이상 및 기타 문제를 측정하는 데 사용되는 다양한 검증 된 증상 척도로 객관적으로 측정되었습니다.
일반적으로 zolpidem은 일시적인 완화를 제공했습니다. 관찰 된 경우 대부분의 개선은 1-4 시간 만 지속되었습니다. 이러한 개선은 반복 가능했으며 약물의 짧은 반감기로 인해 빈번한 투여가 필요했습니다. 운동, 청각 및 언어 능력이 향상되었습니다. 일부 혼수 상태 또는 식물성 환자는 최소한의 의식 상태로 개선되었으며 일부는 말하기를 시도했습니다.
또한 뇌의 화학과 연결에 명백한 변화를 암시하는 기능적 신경 영상의 개선을 입증 한 연구도있었습니다. 고유 한 효과는 원하는 움직임이나 운동 반응을 조정하기 위해 정보를 처리하는 데 도움이되는 뇌의 일부인 기저핵이 손상된 환자에게 나타날 수 있습니다.
부작용은 예상했던대로였습니다. zolpidem은 진정 작용을합니다. 이것은 졸음을 유발할 수 있으며이를 시도한 551 명의 환자 중 13 명에서보고되었습니다. 증상은 깨어있는 동안 개선되기 때문에 약물 사용의 주요 제한 사항이 될 수 있습니다. 추가로 기억 형성에 영향을 미치기 때문에 단기 기억에 영향을 미칠 수 있다고 가정 할 수도 있습니다. 약물을 사용한 개인이 기준선에서 상당히 손상되었을 수 있으므로 부작용에 대한 완전한 인식이 손상 될 수 있습니다.
불행히도 zolpidem은 모든 사람에게 효과가 없습니다. 실제로 의식에 영향을 미치는 장애가있는 환자의 5 ~ 7 %만이 약물에 반응했습니다. 이것은 그것을 사용한 사람들의 최대 95 %가 의식 상태에서 호의적 인 개선을 얻지 못했다는 것을 의미합니다. 운동 장애가있는 피험자 중 반응률이 더 높아 24 %에 이르렀습니다.
많은 사람들이 약물에 반응하지 않았지만 치료 옵션이 거의 없었기 때문에 zolpidem은 개선의 기회가 절실한 가족에게 여전히 매력적인 옵션이 될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
이러한 사례 보고서와 소규모 임상 시험이 고무적으로 보일 수 있지만 심각한 신경 장애가있는 가족과 친구가 엄숙한 실용주의로 이러한 결과를 해석하는 것이 가장 좋습니다. 졸 피뎀은 이러한 심각한 장애로 고통받는 대다수의 환자에게 도움이되지 않을 가능성이 높습니다. 그럼에도 불구하고 희망의 이유가있을 수 있습니다. 추가 연구가 필요합니다.
zolpidem이 이러한 다양한 상태를 어떻게 개선 할 수 있는지 완전히 이해되지 않았습니다. 그것은 신경 전달 물질의 균형과 뇌의 다양한 영역 사이의 연결에 영향을 미칠 가능성이 있습니다. 비유에서, 반대 세력의 불균형으로 인해 뇌가 기능 장애 상태에 갇혀 있다면, 투쟁을 유리한 방향으로 기울이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 메커니즘을 명확히해야합니다. 더 큰 임상 연구 시험은 중증 신경 장애가있는 사람이 졸 피뎀 사용으로 혜택을받을 수있는 사람과 그 이유를 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.